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楼主涵蕾翠580fly 2017-05-11 10:37:03 引用
包括脑性尖叫、前囟膨隆、角弓反张及惊厥等,其中以惊厥最有临床意义。可分为:1.轻微型 表现为两眼凝视或强直性偏视、眨眼、吸吮、咂嘴、上肢游泳或划船样动作以及呼吸暂停等,几乎所有ICH患儿均可伴有轻微型惊厥,但临床往往易忽视。2.强直型 严IVH患儿在临终时可表现为强直型惊厥,表现为突发性四肢张力性伸直,或上肢屈曲、下肢伸直姿势,常伴呼吸暂停和眼球上翻。3.局灶阵挛性 SA H患儿可在生后第2天出现局灶阵挛性惊厥,表现为定位明确的同侧肢体或面部的抽动,不伴意识丧失。这类患儿除惊厥外,一般状况良好,90%患儿其后发育可正常。4.多灶阵挛型 较大量的SDH患儿常在生后第2天或第3天出现多灶阵挛型惊厥,表现为由一侧肢体移向另一侧肢体的游走性、阵挛性抽动。诊断】病史和临床表现仅能提供诊断线索。脑脊液检查如发现为均匀血性和皱缩红细胞,则有助于SA H和IVH诊断,但正常也不能除外本病,且病重时不宜进行此操作。影像学检查有助于确诊本病。头颅CT和B超检查不仅可提示出血部位和出血量的多少,且有助于判断本病的预后。ICHCT中表现为密度增加,B超中则呈现为回声增强。一般CT诊断ICH最佳时间在生后一周内oB超对血红蛋白浓度具较高敏感性,数月后仍可检查到残余血块。