产前准备圈 

2?低血压 产妇于蛛网膜下隙阻滞后，由于血管扩张，麻醉平面扩散，腹部的大血管腹主动脉及下腔静脉受压，血压颇易下降，常出现仰卧位低血压综合征。其发生率高于硬膜外阻滞。如使血压降低过甚，可使子宫平滑肌缺血，子宫收缩无力。如不及时纠正则会对产妇子宫由于缺血缺氧对胎儿带来不良影响，所以腰麻后必须尽一切可能避免和纠正低血压的发生(处理同前所述)。 北京大学第一医院曾统计，在剖宫产单纯腰麻低血压的发生率为27?9％。有报道不同程度的低血压发生率可达50％，也有报道在14％，但经纠正处理后，对产妇和胎儿没有带来任何影响。 3?腰麻后头痛 腰麻后头痛与很多因素有关，如腰麻针的粗细、穿刺时的技巧。其发生率也各不相同。北京大学第一医院剖宫产单纯腰麻后头痛的发生率为1％～2．3％。 (三)腰麻在剖宫产术中的临床应用 1．腰麻的特点 作用起效快，肌肉松弛，效果确切，与硬膜外阻滞相比，由于用药量小，药物毒性对母体和胎儿的影响更小。穿刺部位为L2～3或L。～。间隙。、 2．常用腰麻药及浓度的选择 (1)轻比重(常用) 0．1 25％布比卡因 7．5～10mg(6～8ml) 0．1 25％罗哌卡因 7．5～10mg(6～8ml) (2)等比重 0．5％布比卡因 ≤1 0mg 0．5％罗哌卡因 ≤10mg (3)重比重 0．75％布比卡因2ml(1 5mg)+10％葡萄糖1 ml—3 ml 注药2～2．5ml(1 0～1 2．5 mg) 0．75％罗哌卡因2ml(1 5 mg)+10％葡萄糖1ml一3 ml注药2～2．5ml(10～12．5 mg)