孕妈妈健康俱乐部 

妊娠28周时孕妇平卧就产生了子宫对下腔静脉的压迫，临产时超过90％的孕妇会发生这种情况，严重者可致下腔静脉回流完全中断。来自盆腔器官和下肢的血液只能通过扩张的椎静脉从侧支循环回到奇静脉，最后回到心脏。但是，这种侧支循环回心的血液和下腔静脉相比非常有限，如果仅靠这种途径，回心血液明显减少，心脏充盈也减少。通常未接受麻醉的孕妇如果有下腔静脉压迫，则其中有1 2％发生低血压。但不管是区域阻滞还是全麻时低血压发生率为60％～80％。使用血管活性药能避免低血压的发生，维持孕妇血流动力学稳定，但却减少了子宫胎盘的血流。全麻时平卧的孕妇低血压的发生率主要有两个原因。首先，吸人麻醉药和其他一些麻醉药都有扩血管的作用，进一步减少了受子宫压迫的下腔静脉的血液回流；其次，麻醉药影响了孕妇自身的代偿能力。 妊娠时主动脉髂动脉系统也同样受到影响，妊娠7个月以上的孕妇平卧位时都会发生明显的压迫。和下腔静脉梗阻相比，其压迫的程度，与导致的子宫胎盘血流减少一样严重。孕妇仰卧位时子宫压迫主髂动脉对孕妇本身的危险很小，仅有肾功能的下降，但危险的是使胎盘灌注的减少和危及胎儿的安全。全麻会增加盆腹腔大动脉更容易受压的危险。