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楼主天使A天使 2017-04-25 17:17:03 引用
5.换血治疗的注意事项及并发症 ①脐静脉插管应轻巧熟练,用力过大,可发生穿孔及出血。导管不能插入过深或过浅,一般以57cm为宜。②换血过程中切忌有空气或血凝块注入,以防发生气栓或血栓致心跳骤停。③注入速度勿过快,换入血量勿过多,尤其对早产儿。④勿使用库存陈旧血,严格执行无菌操作,以防高血钾及感染发生。⑤换血治疗因发生栓塞或合并感染,而造成死亡者0.3%~0.5%术前应向家属充分交待清楚。五、基因治疗 最近已开始对新生儿高胆红素血症进行基因治疗的研究,日本学者在深入研究了血红素加氧酶(HO同工酶的氨基酸序列中活性部位后,试用定点诱变的方法将具有催化活性的组氨酸残基取代,使HO同工酶失去对底物血红素的催化活性,从而降低血清胆红素水平以防治新生儿黄疸。但工作才刚刚起步,其临床价值尚有待进一步研究。第三章 新生儿与母亲分娩边程有关的非产伤性疾病 第一节新生儿窒息与复苏 新生儿窒息(asphyxiaofnewbom由于产前、产时或产后的各种病理因素引起新生儿出生时气体交换障碍,出生后1min内无自主呼吸或未能建立规律、有效呼吸;若出生时无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息,常伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)延续。围生期新生儿死亡和导致小儿伤残的重要原因之一。国一般医院的发生率约5%