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3．复苏技术 1复苏器加压给氧：面罩应密闭面部而不压及两眼和颌下，通气率30~40次／min手指压与放的时间比为1:1.5临床可见到送气时胸廓抬高。加压给氧2min以上者须插胃管，以免过多气体人胃而致腹胀。2胸外心脏按压：采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下1/3处，其余手指围绕胸廓托在后背，按压频率90次／min每按压3次，间断加压给氧1次）按压深度应为1.5~2.0cm按压有效可摸到股动脉搏动。3喉镜下经口气管插管：复苏过程中出现以下指征者要求在20s内完成气管插管及一次吸引：①胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者；②重度窒息需较长时间加压给氧人工呼吸者；③应用面罩气囊复苏器胸廓扩张效果不好或心率在80~100次／min不继续增快者；④及拟诊先天性膈疝患儿。三）复苏后观察监护 监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状，注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染及喂养等问题。四）窒息新生儿复苏后的液疗 缺氧为全身性，内分泌、肾脏和心肌都受到影响，抗利尿激素增加，排尿量、心搏出量减少，于是血容量减低，血压下降，肾小球滤过率减低，因而水和电解质潴留，导致肾前性肾衰，但属于可逆性，如缺氧持续严重，则肾灌注不足，肾实质受损，甚至发生肾小管坏死，导致严重肾功能衰竭。重度新生儿窒息复苏后大多不能口服，需静脉补液，因心肾功能差，故补液量不宜过多。具体液疗方案见表3-2