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由于胎儿出生后,脐带残端很快就有细菌定植

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楼主友卉顾◇ 2017-04-20 12:17:04 引用

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诊断及鉴别诊断】由于胎儿出生后,脐带残端很快就有细菌定植,正常新生儿的脐部可培养出各种细菌如金葡菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌及绿脓杆菌等,因此,决不可只凭脐部少许分泌物培养出致病菌而诊断脐炎,必须具有脐轮皮肤红肿或脐窝脓性分泌物等临床表现。新生儿脐炎须与下列疾病相鉴别:1.脐肠瘘(umbilfistula由于胚胎发育中卵黄管存留、管腔开放,远端管口由脐根部向体外开放,近端开口于肠腔。新生儿脐蒂脱落后脐孔创面不愈合,呈鲜红色凸起的粘膜面,经常有分泌物溢出,因瘘管与小肠相通,故分泌物中含有肠内容物,带有臭味。口服活性炭后,若出现于脐窝即可确诊,也可由脐孔注人造影剂,作x线检查可见其进入回肠。治疗应行手术从回肠壁断离瘘管后将通向脐的瘘管全部切除。2.脐窦(umbilsinu系卵黄管远端残存并向脐孔处开口,局部可见鲜红色凸起的粘膜面,创面不愈合,常有少量分泌物,但不含肠内容物。用探针可插入窦口内,但不能深入腹腔,透视下注人造影剂可显示窦道盲端。如护理不当,可继发感染,形成化脓性炎症,则有脓性分泌物溢出。3.脐茸(umbilpolyp卵黄管闭合后,脐孔处有少许残存的肠粘膜组织,局部可见一鲜红色粘膜面,似小息肉状外观,亦有少量分泌物,但无瘘孔或窦道。

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