坐月子军团

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分为产前感染、产时感染及产后感染

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楼主xian豪宇qinq 2017-04-20 09:17:04 引用

benbiaok

二)感染途径 分为产前感染、产时感染及产后感染。1.产前感染 极罕见,只有个别报告。如母患李斯特菌菌血症时,该菌可通过胎盘感染胎儿导致流产、死胎、早产。2.产时感染 患儿常有胎膜早破、产程延长、难产的病史。大肠杆菌、GBS可由母亲阴道上行污染羊水,或胎儿通过产道时吞人或吸人,多在生后3d内以暴发型败血症或肺炎发病,约30%发生GBS脑膜炎(常无脑膜炎组织学改变)病死率高达15%~50%此外,李斯特菌脑膜炎也可因产时吸入或吞人污染羊水所致,新生儿支原体脑膜炎近年来也有报道。3.产后感染 为国内新生儿化脑最常见的感染途径。病原菌以金葡菌最多,大肠杆菌次之,多由脐部、受损皮肤与粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等侵入血循环再到达脑膜。国外则以晚发型GBS败血症(90%为GBSⅢ型所致)多见,临床常病情进展较慢,病死率为10%~20%此外新生儿有中耳炎、感染性头颅血肿、脊柱裂、脑脊膜膨出及先天性皮毛窦等疾病时,病原菌可由相应部位侵入脑膜而引起脑膜炎。近年来医源性感染的脑膜炎增多,有些水生菌可在含微量硫、磷的蒸馏水中繁殖,如雾化器、吸痰器、呼吸机及暖箱内水箱易被污染,可引起新生儿室脑膜炎的流行,值得引起重视。上海报道有绿脓杆菌感染,由暖箱内水槽污染所致。主张应在暖箱内水箱水1600ml中加1:10000硝酸银2ml则可维持35d无菌

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