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楼主乐媛大姐 2017-04-19 16:37:03 引用
第一个24h补液总量，轻度脱水时为120~150ml/kg中度脱水时为150~200mlkg重度脱水时则应给200~250mlkg补液速度：中、重度脱水时，可首先给2:1液（O.9%氯化钠：1.4%碳酸氢钠）20ml/kg扩容，于th内快速滴注。之后即补累积损失量，按总液量的1/28~12h内滴人，一般为每小时8~10ml/kg余量则在12~16h维持匀速滴完，一般为每小时5ml/kg纠正酸中毒时，每公斤体重给予5%碳酸氢钠液1ml但应稀释为等渗液（1.4%碳酸氢钠液）静滴（5%碳酸氢钠液1ml/kg可提高HC03一约1mmol/L之后根据血气分析再定是否继续补充及剂量。有尿后即可补钾，按0.15%氯化钾浓度（100Inl液体中加10%氯化钾1.5ml匀速缓慢滴人。此外，纠正酸中毒同时，应给10%葡萄糖酸钙2ml/kg加等量10%葡萄糖液静脉滴注，每日1次，共23d以防纠酸后的低钙血症甚至发生低钙惊厥。3．控制感染 细菌性肠炎选用氨苄青霉素[100~150mg/kg.d]或第三代头孢菌素如头孢哌酮[先锋必，50~100mg/kg-d分2次]或头孢他啶[复达欣30~50mg/kg-d分2次]疗程约5d口服可选用新霉素[100mg/kg．d]疗程为57d白色念珠菌感染可停用原抗生素，给予克霉唑20~60mg/kg.d口服，或酮康唑5~10mg/kg-d分3次口服。4．微生态调节剂及肠粘膜保护剂 前者常用的有双歧杆菌、乳酸杆菌等活菌制剂如培菲康、金双歧、丽珠肠乐等，可抑制有害细菌，促进正常菌群的生长，恢复肠道正常生态平衡；后者目的为吸附病原体和毒素，保护胃肠粘膜，阻止病原体侵入，如思密达冲剂，每次1mg,l日3次，应在食间服用。