宝宝健康俱乐部 

    一）持续胎儿循环（persistfetalcirculation,PTC窒息新生儿出生后，因脐带一胎盘循环及气体交换功能被阻断，无自主呼吸或仅有不规则无效呼吸，组织代谢持续耗氧和产生二氧化碳，低氧血症，酸中毒加重，使肺小动脉仍然收缩，脑血流灌注很少，动脉导管和卵圆孔仍然开放和右向左分流，即胎儿循环持续存在不能完成胎儿型心肺循环向成人型心肺循环的转变。所以复苏的关键是扩张肺泡，加速肺泡清除，同时增加肺灌注。二）窒息的一般发展过程 1．原发性呼吸暂停（primariapnea当胎儿或新生儿发生低氧血症、高碳酸血症和酸中毒时，呼吸和心率增快，出现机体血流重分布即选择性血管收缩，心、脑、肾上腺血流量增多，使儿茶酚胺分泌增加，血压增高，心输出量增加。若病因持续存在即导致呼吸停止，青紫加重，心率降低，血压仍高，但心功能尚好，肌张力存在称为原发性呼吸暂停。此时，若病因解除，经清理呼吸道和刺激皮肤，自主呼吸即可恢复。2．继发性呼吸暂停（secondariapnea若缺氧持续存在则出现喘息样呼吸（浅、慢而不规律）青紫加重，心率继续减慢，血压下降，心搏出量减少，肌张力消失，呼吸运动减弱，最后停止称为继发性呼吸暂停。此期可发生心源性休克、脑损伤等不可逆病变，若无外界正压呼吸帮助则无法恢复而死亡。此时必须开始正压通气给氧，开始复苏的时间越晚，出现自主呼吸的时间越迟，发生脏器损伤特别是脑损伤的机会越大。