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楼主鑫霖 2017-04-09 16:17:03 引用
洛伐他丁(美降脂)本化合物是从一种真菌中分离得到对肝脏有高度选择性。临床研究资料表明,该药能有效降低杂合子型家族性和非家族性高胆固醇血症患者的血清胆固醇含量,疗效与剂量有关,20毫克每日2次可降低低密度脂蛋白一胆固醇25%30%40毫克每日2次则可降低35%40%但对纯合子患者的血清胆固醇仅能降低7%12%另外,对Ⅲ型高脂蛋白血症患者的β一极低密度脂蛋白亦有降低作用。降低Ⅱ型糖尿病患者和肾病综合征患者的极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白一胆固醇含量,服药46周即达最高疗效,以后维持稳定。如与胆汁酸螫合剂联合应用,可使低密度脂蛋白一胆固醇降低达50\'%60%因为两药联用既抑制了低密度脂蛋白的合成,又增加了低密度脂蛋白的清除,疗效增加,用药剂量可比单用时减少。
常用量一般从20毫克开始,每晚1次,视疗效情况可作增减。对洛伐他丁一般耐受良好,最常见的不良反应为胃肠道不适、肌痛、肌无力、头痛和皮疹,发生率约在1%很少出现睡眠障碍。实验室指标异常,主要有血清转氨酶(丙氨酸氨基转移酯,天门冬氨酸氨基转移酶)和磷酸肌酸激酶(CPK轻、中度升高,绝大多数不伴有相应临床症状,可以自行恢复或者药物减量和暂停用药得到恢复。转氨酶超过正常值3倍,磷酸肌酸激酶超过正常值10倍者较少见。Statin类药物应避免与免疫抑制剂(如环孢霉素)吉非罗齐等纤维酸类药物、烟酸类药物和红霉素同用。因为与以上药合用将增加肌病的发生率,严重者可能发生横纹肌溶解和急性肾功能衰竭。