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如何通过血脂水平估价冠心病的危险性?

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楼主佳隆kl 2017-04-08 10:17:03 引用

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    大规模流行病学研究资料证实,总胆固醇的致动脉粥样硬化强度与低密度脂蛋白一胆固醇密切相关;相反,高密度脂蛋白一胆固醇则通过增加组织中胆固醇清除率以对抗动脉粥样硬化。因此,总胆固醇/高密度脂蛋白一胆固醇比率可精确地估价冠状动脉病的危险性。比率<4.5合乎要求,<3.5最佳。矫正危险因素包括年龄、收缩压、吸烟、人群标准指数和低密度脂蛋白一胆固醇以后,预测高、低密度脂蛋白水平与冠心病病死率的关系。高密度脂蛋白一胆固醇增加0.026毫摩尔/升(1毫克%危险性减低2%3%此种关系女性比男性明显。同样,低密度脂蛋白一胆固醇减低0.0520.104毫摩尔/升(2毫克~4毫克%危险性也减少。
    
    高胆固醇血症的最大危害是可引起动脉粥样硬化和冠心病。但这是不是意味着血胆固醇含量高了就一定有冠心病,而冠心病病人必定有血胆固醇含量增高呢?这也不能一概而论。说血胆固醇含量过高有发展成为冠心病的可能性,但不等于他已有了冠心病。因为冠心病是一个缓慢发展的过程,尤其在早期阶段(可能仅表现为血胆固醇含量增高)可以逆转的只要及早发现、及早防治,可望治愈的另一方面有相当多的冠心病病人,其血胆固醇含量却并不高,说明冠心病的发病是多因素的血胆固醇含量增高是一个重要的因素,但并不是唯一的因素。新近的研究表明,这部分血胆固醇含量不高的冠心病病人中,有不少人血中的抗动脉粥样硬化脂蛋白—高密度脂蛋白含量显著降低,从而导致冠心病的发生。
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