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楼主嗳饕 2017-04-07 12:37:03 引用
当血脂轻度增高时，病人可没有任何不适。但当血脂增高到一定水平可以出现一些临床症状。高脂血症大致分为5型，各型的临床特点如下：
1I型（高乳糜微粒血症）禁食12小时血清出现乳糜微粒，放置于4℃冰箱过夜血清外观见乳糜盖，下层清或微混，血清三酰甘油含量可达1758毫摩尔／升，总胆固醇可正常或轻度增高。这类病人多见于青少年，10岁以内患者进食高脂肪餐后常有急性腹痛发作，这常是由于高浓度的三酰甘油诱发急性胰腺炎所致。臀、背、膝、肘部皮疹状黄色瘤较早出现。肝脾中度肿大并可随三酰甘油的水平变化而改变，当三酰甘油大于22毫摩尔／升（2000毫克%时，有脂血症视网膜出现。有些病人在出生时即有皮疹状黄色瘤，可被立刻发现有脂蛋白代谢异常；但也有些病人直到急性胰腺炎发作或血液检查发现高脂血症时，才被确诊。因此，此病可长期延误直到中年才放确诊。这种疾病的发生目前认为有以下几种原因：①家族性脂蛋白脂酶缺陷，使血浆中乳糜微粒和极低密度脂蛋白无法分解代谢而滞留于血液循环中。②家族性载脂蛋白C-Ⅱ缺陷，脂蛋白脂酶的激活剂缺陷，常诱发高脂蛋白血症，临床表现与脂蛋白脂酶缺乏相似，只是多数在成年期才成立诊断。③家族性脂蛋白脂酶抑制，这类病人血液中存在一种不能透析而对热稳定的脂蛋白脂酶抑制剂。
1I型（高乳糜微粒血症）禁食12小时血清出现乳糜微粒，放置于4℃冰箱过夜血清外观见乳糜盖，下层清或微混，血清三酰甘油含量可达1758毫摩尔／升，总胆固醇可正常或轻度增高。这类病人多见于青少年，10岁以内患者进食高脂肪餐后常有急性腹痛发作，这常是由于高浓度的三酰甘油诱发急性胰腺炎所致。臀、背、膝、肘部皮疹状黄色瘤较早出现。肝脾中度肿大并可随三酰甘油的水平变化而改变，当三酰甘油大于22毫摩尔／升（2000毫克%时，有脂血症视网膜出现。有些病人在出生时即有皮疹状黄色瘤，可被立刻发现有脂蛋白代谢异常；但也有些病人直到急性胰腺炎发作或血液检查发现高脂血症时，才被确诊。因此，此病可长期延误直到中年才放确诊。这种疾病的发生目前认为有以下几种原因：①家族性脂蛋白脂酶缺陷，使血浆中乳糜微粒和极低密度脂蛋白无法分解代谢而滞留于血液循环中。②家族性载脂蛋白C-Ⅱ缺陷，脂蛋白脂酶的激活剂缺陷，常诱发高脂蛋白血症，临床表现与脂蛋白脂酶缺乏相似，只是多数在成年期才成立诊断。③家族性脂蛋白脂酶抑制，这类病人血液中存在一种不能透析而对热稳定的脂蛋白脂酶抑制剂。