坐月子军团

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如何进行妊娠糖尿病或妊娠合并糖尿病的孕妇分娩方式的选择?

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楼主孤丝妹妹 2017-03-08 12:17:03 引用

oeashk3

答:分娩方式:糖尿病程度较轻,用药后获得控制,情况稳定,胎盘功能良好,胎儿不过大,则可妊娠至足月,经阴道分娩。糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者,当产程达12小时应结束分娩,除非确定在其后4小时内能经阴道分娩。因为产程超过16小时,孕妇的糖尿病就难于控制,有发生酮症酸中毒的可能。分娩过程中要密切观察胎儿情况,必要时宜采用剖宫产结束分娩。
    
    如果糖尿病病史在10年以上,病情比较严重,胎儿过大,有相对性头盆不称,胎盘功能不良,有死胎或死产史,引产失败者应考虑剖宫产。
    
    什么是妊娠期肝内胆汁淤积症?
    
    答:妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症,临床以皮肤瘙痒、胆酸值高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。
    
    妊娠期肝内胆汁淤积症有哪些临床表现?
    
    答:妊娠期胆汁淤积症多数患者首发症状为晚孕期发生无皮肤损伤的瘙痒。瘙痒程度不一,常呈持续性,白天轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,逐渐向肢体近端延伸甚至可累及面部,但很少侵及黏膜。于分娩后数小时或数日内迅速消失。部分患者出现黄疸,同时伴尿色加深等高胆红素血症表现,于产后数日内消退。
    
    妊娠期肝内胆汁淤积症对于母儿有哪些影响?
    
    答:妊娠期肝内胆汁淤积症患者脂溶性维生素K吸收减少,可出现凝血功能异常,导致产后出血,也可发生糖、脂代谢异常。对于胎儿,由于胆汁酸的毒性作用,使胎儿可能发生宫内生长受限,妊娠晚期不能预测的胎儿突然死亡,新生儿神经系统后遗症等。

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