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楼主皮小子 2017-01-24 14:37:04 引用
答：以内出血为主，亦有混合性出血，胎盘剥离面超过胎盘的13同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的12或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心音多已消失。
护士应着重观察胎盘早剥哪些症状？
答：胎盘早剥的症状轻重与胎盘剥离面积相关，国内分为轻、重两型。轻型以外出血为主，主要症状为阴道出血，无腹痛或伴轻微腹痛。查体子宫软，宫缩有间歇，无压痛或轻压痛。重型常为内出血或混合性出血，伴有较大的胎盘后血肿。主要症状为突发的持续性腹痛．出血多时可有休克征象。临床表现的严重程度与阴道流血量不相符。查体，子宫硬如板状，宫缩间歇不能放松，压痛明显。后壁胎盘剥离压痛可不明显。