孕妈妈健康俱乐部 

答：胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明，其发病可能与以下因素有关。
    
    1高血压与血管病变：胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。
    
    2机械性因素：外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。
    
    3子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
    
    4羊膜胫穿刺：羊膜胫穿刺需在B超引导下进行，盲目穿刺可能刺伤前壁胎盘的脐带附着处，引起出血而导致底脱膜血肿形成，继而使胎盘自子宫壁剥离。
    
    5宫胫内压力骤减。