孕妈妈健康俱乐部 

1．细菌性阴道病(BV妊娠合并BV和未合并BV孕妇早产发生率分别为6.3%6.8%及1.1%4.2%BV孕妇较非BV孕妇更易发生早产。对BV相关微生物和炎症细胞产生的多种蛋白溶解酶进行研究，发现包括成胶质酶、弹性蛋白酶、蛋白酶、粘蛋白酶和唾液酶等可直接影响胎膜的强度与弹性。其中唾液酶和粘蛋白酶还可改变宫颈防御功能，导致微生物易进入官腔并激发炎症反应。一些BV相关微生物还可侵入完整的胎膜，或继发入侵已被破坏的羊膜绒毛膜区域，导致局部产生磷脂酶Az继而释放前列腺素，成为早产和胎膜早破的促成因素。应用抗生素治疗BV可降低阴道局部唾液酶和粘蛋白酶浓度，从而降低BV患者早产发生率。
    
    2．胎膜早破临产前破膜占足月妊娠的8%10%37周前破膜者占全部妊娠的1%但占早产的30%40%感染是导致胎膜早破的重要因素。慢性炎症和急性炎症可导致自分泌和旁分泌失去平衡和细胞因子释放，从而引起子宫收缩。最近注意到炎症可引起基质金属蛋白平衡失调。基质金属蛋白通过增加基质降解，降低胎膜组织的张力和弹性，前列腺素的作用下可引起胎膜破裂，引起早产。宫颈和阴道内微生物产生蛋白水解酶，水解宫颈口附近胎膜组织，使其脆性增加；由感染所致的前列腺素刺激引起子宫收缩，官腔压力增加，导致胎膜破裂。胎膜早破的相关因素有：①羊膜腔穿刺；②吸烟；③锌缺乏；④性交；⑤早产史。
    
    3．无症状菌尿泌尿道感染是妊娠期最常见的细菌感染，无症状菌尿在孕妇中的检出率为3%10%大约有1/31/2未治疗的无症状菌尿患者在以后发展成肾孟肾炎。研究证实，无症状菌尿不增加早产发生率，针对无症状菌尿的抗生素治疗也不降低早产发生率。