孕妈妈健康俱乐部 

随着孕龄的增加，空腹胰岛素的水平也逐渐升高，晚孕时可达非孕时的2倍，GDM患者空腹胰岛素水平与正常妊娠者相比相当或略高。较高者多见于肥胖的GDM患者。
    
    空腹前胰岛素或前胰岛素的合成物在正常妊娠及GDM患者中也同样升高，孕前半期若有前胰岛素的明显升高，则在孕晚期出现糖耐量的损害，甚至提示这些妇女需用胰岛素治疗才能把血糖控制在正常水平。另外，非GDM者产后血前胰岛素水平恢复正常，而GDM者则并不如此，因而血中前胰岛素浓度的升高以及前胰岛素与胰岛素的比值升高而产后不恢复正常是GDM一个典型表现，且是将来发展为1型DM一个重要预测因素。这反映β细胞的功能异常，有研究表明GDM产后糖耐量即使正常，前胰岛素与胰岛素的比值在产后 34年仍维持在较高水平。但由于这一比值与(GTT预后无相关性，因而这一比值升高者发生1型DM或IGT危险性是否增大仍有争议。
    
    新近的研究表明，胰岛细胞淀粉样胰肽(IA PP或Amylin可能具有调节胰岛细胞合成或分泌胰岛素的作用。因为孕期包括正常妊娠或GDM者IA PP分泌是明显升高的因而其对前胰岛素及胰岛素的分泌的影响不能排除。另外，正常妊娠及GDM妇女都有IA PP过分泌，且产后均恢复正常，IA PP分泌的异常不能解释GDM和正常妊娠者血中前胰岛素水平的差异和GDM产后前胰岛素及胰岛素恢复正常。