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CTG应用存在问题

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楼主LIBAOBAOGUAN 2016-01-07 10:37:03 引用

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但是CTG并不是十全十美的随着CTG广泛应用,也出现了一系列的问题和疑惑,CTG临床应用价值受到限制,需要进一步的研究。主要有以下几方面:
    
    1.CTG与剖宫产率的关系通过CTG监测可以早期发现胎儿窘迫,及时行剖官产或经阴道助产等方法终止妊娠,很大程度降低围产儿死亡率。但是随着CTG进一步广泛应用,剖官产率不断升高,而围产儿死亡率并不成比例下降。虽然近年来全球的剖宫产率升高的原因复杂,因素较多;普遍认为CTG诊断胎儿窘迫的特异性较低是不可忽视的因素之一。
    
    2.胎儿窘迫和围产儿预后不良的诊断标准不统一胎儿窘迫是指各种高危因素作用于孕妇、胎盘或胎儿,引起胎儿在宫内缺氧,危及胎儿的健康和生命的症候群。根据胎儿窘迫的定义,即时的胎儿动脉血的血气分析及酸碱度是诊断胎儿窘迫的黄金标准,进入官腔获取胎儿动脉血进行血气分析、pH测定以及血生化指标的检查等,损伤性、高技术和复杂的操作过程,未临产的人类妊娠过程中,很难推广于临床。胎儿窘迫的临床症候群包括胎动减少、呼吸样运动减少、肌张力减弱、羊水减少、羊水胎粪污染、产后新生儿窒息等。然而,任何一项表现均不是胎儿窘迫唯一的特异性指标,根据临床症状很难确诊胎儿窘迫。因此,关于人类胎儿窘迫的确诊仅是理论上的推论,临床工作中目前还不存在诊断十分明确的黄金标准”。

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