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单纯疱疹性角膜炎

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楼主普罗旺斯的骆驼 2014-06-20 16:37:02 引用

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【病因】
    由单纯疱疹病毒感染所致。病毒可藏匿在三义神经节节细胞内,也可存在于皮肤、粘膜外表或角膜的细胞内。当机体患呼吸道感染、肺炎、疟疾等全身热病后,便急性发作,可能与机体抵御力的降低有关。本病近几十年来有明显上升的趋向,可能与抗菌素与皮质类固醇普遍应用有关,也可能是病毒发作变异使侵袭力加强。
    【致残特性】
    1.角膜知觉减退或消逝。
    2.角膜典型病灶:初期角膜上皮层呈现大小如针头样的小疱排列成行,称点状角膜炎。小疱溃破交融成树枝状,称树枝状角膜炎,多数病例经过积极治疗可在1~2周内愈合,留下的少量混浊,可逐步吸收,视力可不遭到影响。若树枝状角膜炎重复发作,特别是不恰当地运用了糖皮质激素后,炎症向四周扩展,外表有深浅不等的溃疡,外观犹如地图样,称之为地图状溃疡。炎症进犯角膜深层时,有时角膜中央部呈现一灰色致密混浊,边缘分明,即为盘状角膜炎。
    3.重复发作而严重危害视力。
    【治疗准绳】
    1.抗病毒药,如环胞苷等。
    2.清创灭毒:如冰冻法、机械清创法等,肃清坏死组织,有助于溃疡面愈合。
    3.加强机体免疫功用。
    4.避免混合感染,可用抗菌素和抗真菌眼药水。
    5.手术治疗。对药物治疗效果差、重复发作、角膜已穿孔或濒于穿孔的病例,可行角膜移植术。

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