楼主若水哲学 2013-03-30 16:19:06 引用
引起男性不育的原因很多,为准确诊断找出原因,以便恰当地予以治疗,除了详细地询问病史,包括婚姻史、疾病史、于术史以及生活习惯和全面的体检,了解心、肺、肝、肾等重要脏器的功能外,还要进行必要的实验室特殊检查。具体的检查内容大致如下。
男性外生殖器检查。观察阴茎的发育情况,是否包茎或包皮过长,是否畸形,两侧睾丸的位置、大小、质地,有否触痛和肿块等。
前列腺液检查。前列腺液是精液的重要组成部分,也是精子存活的环境,所以必须检查前列腺液,方法很简单,被检查者取胸膝位,或直立弯腰,医生戴好消毒手套,食指涂以润滑剂后,轻轻插入肛门,在直肠前壁离肛门口约4~5厘米处,可摸到直肠壁外的前列腺,然后通过按摩,尿道口即有前列腺液流出,收集后进行显微镜下检查。有前列腺炎者,前列腺液中白细胞增多。
精液检查。是判断男性生育力的最重要项目,男性不育症者必查内容包括精液的量、颜色、稠度、液化时间、酸碱度等情况,以及精子的数量、密度、精子的活动力和精子的形态等。
内分泌检查。精子的发生和发育有赖于人体的几种激素的存在,如雄激素睾酮、垂体的促性腺激素等,还有激素与激素间的相互协调作用。所以,各激素的量及其相互的动力学试验可作为判断生育力的重要客观指标,也可作为治疗措施的依据。
多普勤超声检查。精索静脉曲张是男性不育症的主要原因之一,明显的精索静脉曲张,医生通过视诊、触诊即可认定,对可疑及隐性的精索静脉曲张者,可使用多普勤超声仪器检查,可以获得较为准确的结果。
X线造影检查。输精管道的任何部位阻塞,精厂不能通过则可影响生育。临床上使用输精管附睾造影、输精管精囊造影、尿道造影等,即可确定阻塞病变的所在部位、性质、程度和原因而后采取相应的治疗对策。
免疫学检查。是应用免疫学方法的精子凝集试验,精子制动试验、精液中免疫抑制物质的测定等,了解是否存在抗精子的抗体,以判明不育原因是否为免疫因素所引起。
睾丸活检与染色体检查。睾丸的活组织检查是在必须了解睾丸情况但却无法了解时,惟一可取的方法。通过切开阴囊、暴露睾丸后切取其一小块睾丸组织,进行病理检查,看看睾丸制造精子的情况是否发生故障。许多生殖器官的发育不全或畸形等多与染色体是否完整、分裂是否良好有关,所以要做染色体检查。染色体数目的畸变是指染色体比正常的46条是多了还是少了,染色体的结构畸变是指染色体的断裂、缺失、易位等,不沦是上述的哪一种畸变都是会引起不育的。