楼主南柯依依梦 2013-03-28 11:39:26 引用
壬苯醇醚(避孕栓,乐系醚)
制剂:片剂、膜剂、栓剂。
适应证:为一种非离子型表面活性剂,是常用的外用杀精子药。主要机制是通过改变精子细胞渗透压,杀死精子或使其失去活力不能进入子宫颈口,使卵子不能受精,从而达到避孕作用。
房事后,本品绝大部分随阴道分泌物和精液排出体外,极少量经局部吸收并随尿液或粪便排出体外。
不良反应:少数患者使用后局部有轻度的刺激症状,阴道分泌物增多,也有极个别出现局部轻度的充血、水肿。
注意事项
①在阴道深部放置本品。②在药物溶解后开始房事,一般需约5分钟时间。③放置本品后不宜起立或走动,以免药物流出。④也有放置本品后避孕失败,应去看医生。⑤栓剂形状略有改变或吸潮后,不影响其功效。可先置于冰箱,待变硬后使用。⑥片剂受潮后影响疗效,不可应用。⑦房事后6小时方可洗涤。
禁忌证
可疑有生殖道恶性肿瘤或有不规则阴道流血者禁用。
用法与用量:①膜型,每张含50 mg壬苯醇醚。男、女均可使用,一般女用为好。房事前将手洗净擦干,取药膜一张对折2次或揉成松软小团,以中指推入阴道深部,30分钟内行房事。事后请勿立即冲洗阴道,如再次房事,需另用药膜。如男用则将药膜贴予阴茎头,推人阴道深处,5分钟后再行房事。②栓剂,每粒含75 mg或100 mg壬苯醇醚。每次房事前取避孕栓1粒,仰卧位,用中指将避孕栓缓慢送入阴道深部,约10分钟后再行房事,重复房事者,需再次放药。③片剂。每片含100mg壬苯醇醚。房事前,将手洗净,取一片药放入阴道深处,5分钟后即可房事。如妇女阴道分泌物较少,可用洁净水稍湿后迅速放入阴道,如用药后超过30分钟未行房事,应再放入1片,方可房事。
炔诺酮(妇康,探亲避孕药)
制剂:片剂。
适应证:为孕激素类口服短效女用避孕药。口服后可抑制排卵,且可影响子宫内膜腺体的发育和分泌,不利于孕卵着床,还可改变官颈粘液的性状,使其变稠,不利于精子穿透。用于速效探亲避孕。还可用于治疗功能性子富出血、子宫内膜异位症、痛经等。
不良反应:用药后少数妇女可有恶心、头昏、乏力或不规则阴道出血、闭经、乳房肿胀、皮疹等。
注意事项
①服用该药后闭经2个月以上,应改用其
他避孕药。②应注意随访肝功能。③长期应用应注意乳房的检查。④治疗期间不宜吸烟。⑤除避孕外,用作其他治疗需遵医嘱。
禁忌症
①心血管疾患和高血压患者禁用。②肝肾
功能损害者禁用。③糖尿病、哮喘、癫痫患者禁用。④有胆道疾患、血栓病史、偏头痛者禁用。⑤未明确的阴道出血患者禁用。
药物的相互作用:①与利福平、氯霉素、苯巴比妥、苯妥英饷、馈痛药等同服,可加速其在体内的代谢,导致避孕失败,甚至发生突破性出血,出现阴道不规则多量的出血。②与维生素C同服可增强其避孕作用。
用法与用量:每片0.625 mg或2.5 mg。口服:①用作探亲避孕:探亲第1日或当日晚始用,每晚5mg,连服14日,②用作短效口服避孕药:从月经周期第5天开始服药,每日1片,晚饭后服,连服22日,不间断,待下次月经来后第5日继续服药。
左炔诺孕酮
制剂:片剂。
适应证:为女用短效口服避孕药。通过抑制排卵,改变子宫内膜的形态,使子宫内膜过早出现分泌功能不良,不利于受精卵的着床,以及改变宫颈粘液的理化性质,阻止精子的穿透而达到避孕的目的。
不良反应:①类早孕反应:如恶心、呕吐、乳胀、头晕、食欲减退等。②突破性出血、闭经等。③哺乳期乳汁减少。
注意事项
①服药期间每年定期体检,可连用3~5年。②防止漏服,以免导致避孕失败,或发生突破性出血,每日在同一时间服药,睡前服药可减轻不良反应。③服药前半期发生突破性出血,可每晚加服炔雌醇0.01mg,直到服完本周期为止;如出血在后半期,可每日加服1片避孕药,到停药为止,如出血量似月经,则应停药按行经处理。④连服2个周期未行经者,应检查闭经原因,排除妊娠可能。
禁忌证
肝肾功能不全、子宫肌瘤、乳房肿块、高血压以及哺乳期患者禁用。
用法与用量:口服。从月经第5天开始,每日1片,连服22日,不间断。待下次月经第5天再重复。流产后在月经来潮后再服。
适应证:为高效孕激素,作用与黄体酮相似,口服较其强75倍,注射约强50倍,无雌激素和雄激素活性。具有显著抑制排卵作用,还可提高宫颈粘液稠度,抑制子宫内膜的正常发育,从而阻止精子穿透,孕卵不易着床。临床上主要与雌激素合用,作短效口服避孕药,也作肌注长效避孕药,此外还可用于功能性子宫出血、痛经、子宫内膜异位症等。
不良反应:少数有头晕、恶心、呕吐.偶有不规则出血。
注意事项
肝肾疾病、乳房肿块患者忌用,子宫肌瘸及高血压患者慎用。
用法与用量:片剂:①短效口服避孕药:从月经第5天开始,每日1片复方甲地孕酮片、膜或纸片,连用22天为一周期。下次月经第5日再开始下一周期的药。②探亲避孕药:当日中午口服甲地孕酮探亲避孕I号1片,当晚加服1片,以后每晚1片,直至探亲结束,次日再服1片。
炔雌醇
制剂:片剂。
适应证:为口服强效雌激素,其活性为雌二酸的7~8倍。与孕激素合用,具有抑制排卵的协同作用,可增强避孕效果,可作为长效口服避孕药。也可用于月经紊乱、闭经、月经过少、更年期综合征、前列腺癌等。
不良反应:有头痛、恶心.呕吐、乳房胀痛等,肝肾疾病患者忌用。
用法与用量:口服,每日1次,0.012 5一0.025mg,前列腺癌每次0. 05—0.5 mg,每日3次。