楼主乔恩妈 2013-03-22 12:39:14 引用
治疗指南
1．饮食低脂饮食，少食荤油及动物内脏等，多食新鲜蔬菜，保持均衡营养。对内源性高甘油三酯血症应限制总热量和糖类摄入量。
2．运动经常运动可使血脂含量下降，有利于防止脂肪在血管壁上、内脏周围，尤其是心脏周围沉积。可使甘油三酯降低，HDL -C升高。
3．药物调节血脂药物有多种，但具体作用机制各不相同，患者不能一见是降脂药就随意使用。一般来说，高胆固醇血症或冠心病患者，宜首选他汀类药物，如辛伐他汀（舒降之）5—40 mg，每晚一次口服；或普伐他汀钠（普拉固）IO一40 mg，每晚一次口服。高甘油三酯血症或冠心病患者可首选贝特类药物，如非诺贝特（力平脂），成人每日0.1~0.3 g，早、晚餐后口服；吉非罗齐（吉非贝齐）每次0.6 g，每天2次口服。如果是混合型高脂血症，建议将他汀类药物和贝特类药物联合应用，但具体药物的选配和剂量的调整需在医生监督指导下进行。
此外还可选用胆酸螯合树脂类药物，如消胆胺，每次4~5 g，3~4次／日，此药主要治疗高胆固醇血症，对高甘油三酯血症无效。烟酸类药物，如烟酸，开始口服每次0.1g，3次／日，以后酌情增至1~2 g，3次／日。此药可降低TC、TG、LDL -C，还可升高HDL -C水平。其他调节血脂药，如血脂康，每次0.6 g，3次／日，口服，海冥油（多烯康）每次3~4片，3次／日。这些药物均有不同程度的降胆固醇和降甘油三酯作用。
4，注意事项
(1)他汀类药物主要不良反应是胃肠道功能紊乱及肌肉痛，用药期间应定期检查肝功能及肌酸激酶，如有明显升高应及时停药。不宜用于儿童、孕妇、哺乳期妇女。
(2)贝特类药物不良反应一般较轻，可有恶心、腹胀、腹泻等胃肠道症状，有时有一过性血清转氨酶升高，用药期间应定期测肝功能，肝肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女忌用。
(3)消胆胺可干扰叶酸、地高辛、甲状腺素、贝特类及脂溶性维生素的吸收。
(4)烟酸的主要不良反应是面部潮红、瘙痒、胃肠道症状，严重的不良反应是使消化性溃疡恶化。
5．对继发性高脂血症应积极治疗原发病。
