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治疗耳鼻咽喉及口腔药有哪些?

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楼主聊天者 2013-03-22 10:39:46 引用

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    耳鼻咽喉及口腔感染有一般规律,亦有其特殊性。耳鼻咽喉及口腔感染的常见致病菌为葡萄球菌属,肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌等,亦可由大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等所引起。厌氧菌作为鼻科感染的致病菌。其致病意义近来越来越受到人们的重视。抗菌药物除口服及注射等全身用药外,尚有各种局部用药,如滴耳,滴鼻、鼻腔喷雾、鼻内涂敷药膏、口含片及气雾吸入等。在无全身症状的耳鼻咽喉及口腔疾病患者中,有些不需应用全身性药物,可以局部药物治疗为主。
    耳部用药:主要用于中耳腔或外耳道感染。耳膜穿孔者可在医生指导下,使用清洁中耳腔及抗生素类药物。清洗外耳道时,应以细棉签蘸取少许清洗液(如3%双氧水),反复清洗外耳道,拭干后,再滴入抗生素液。滴药时,嘱病人头微侧,一般一次滴入耳剂5~10滴,一日2~3次。
    鼻腔用药:主要用于消除鼻腔水肿及炎症。鼻腔狭窄曲折,滴鼻时应取仰卧位,头向后仰伸,适当吸气,使药液尽量达到鼻腔较深部位。滴鼻剂必须对粘膜无刺激或较小刺激。血管收缩类药品使用不能过久,如过度频繁使用或长期使用,可引起药物性鼻炎,致鼻塞症状反复。应用时每次1~2滴,每日3~4次。
    咽、喉部用药:主要用于咽喉部杀菌、消炎和保洁。咽部为纤毛上皮和鳞状上皮所覆盖,从解剖而言,容易暴露,便于在直视下用药。用药方法可采用禽漱、涂敷、雾化等。药型可选含片、水溶液、喷粉剂、甘油剂等多种形式,视需要而定。含片使用方便,可在~段时间内保持杀菌清洁作用,但要注意定时含化,一般每2~3小时一片。含漱剂主要用于清洗咽部粘膜附着的分泌物及痰液,亦有杀菌消炎作用。一般每日3~4次。喉部位置较深,常规给药不易直接到达喉部炎症位置,雾化吸入能均匀达到喉咽深部,且不会造成喉腔粘膜损伤,对喉及下呼吸道均有消除炎症及水肿作用,故雾化吸入法较为常用。一般每日1—2次。
    口腔用药:口腔用药在于破坏细菌生长环境,阻止细菌生长繁殖,保持口腔卫生。主要为治疗口腔、牙周等部位感染,缓解炎症,减轻口腔局部疼痛的药物。可用含漱液漱口,清洁口腔,或以口颊片贴覆粘膜溃疡面。
    甲硝唑
    制剂:口颊片、含漱液。
    适应证:本品是硝基咪唑类衍生物,具有抗厌氧菌作用,可用于治疗牙龈炎、口腔溃疡。
    不良反应:甲硝唑不良反应常与剂量有关。口服较常见的不良反应有胃肠道紊乱,尤其是恶心,有时伴厌食、呕吐、头痛,或可发生腹泻、口干、舌炎、口炎等。长期使用可能引起念珠菌感染。
    禁忌证
    对本品及其他咪唑类药物有过敏史者禁用。
    用法与用量:0.5%浓度含漱液漱口,每日3次;5 mg口颊片口腔贴敷,每日3次。
    度米芬(口含片)
    制剂:每片0.5 mg。
    适应证:为一广谱消毒剂,对革兰阳性菌的杀灭作用较革兰阴性菌为强,对化脓性病原菌、肠道菌及部分病毒有较好杀灭能力,对真菌有一定作用。度米芬对粘膜刺激性小,常用于治疗口腔溃疡、急慢性咽炎,扁桃体炎等。
    用法与用量:口腔含化,每次1片,每日4~6次。
    溶菌酶(口含片)
    制剂:每片20 mg。
    适应证:本品为一种能分解粘多糖的酶,能溶化革兰阳性杆菌的细胞壁,具有抗菌、抗病毒、加快组织功能恢复的作用。主要用于急性咽炎、慢性咽炎、口腔溃疡、腮腺炎等。
    不良反应:本品偶有恶心、呕吐、食欲不振和皮疹等。
    注意事项
    偶有过敏性休克,对鸡蛋蛋白质过敏者禁用本品。
    用法与用量:含化,每次20 mg,每日4—6次。

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