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治疗严重学习障碍学童的脑神经训练需要足够的时间

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楼主小君妤 2013-03-03 14:18:32 引用

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    学业进展需要耐性、支持和许多时间。孩童成长过程需要好几年,才能在成长和游戏中,把脑神经低层次功能逐步奠基好,再逐渐把高层次的脑功能慢慢发挥出来。对学习障碍学童的脑神经要重新加强训练,需要相当长的时间,才能把低层次脑功能的感觉系统发展起来。很多严重性学习障碍学童的治疗,家长常常训练几个星期或两三个月,学业成绩还是跟不上同学,就觉得疗效不良,而迳行消极放弃治疗,是很可惜的事。从我们的经验得知——资优生或轻度学习障碍的学童,一般在两三个星期内可看到明显的疗效,在二到三个月期间就可结束治疗;但中重度学习障碍的学童,治疗性活动则要持续半年到一年以上;自闭症学童算是最严重的学习障碍,要一年到三年以上的治疗性活动才会有明显的进步,同时家人要积极学习带动的技巧,一般说来,预期的疗效是非常良好的。
     从胡老师辅导小珍的治疗改善记录,可了解治疗严重学习障碍学童,需要较长的时间,才能看到一些进展:
     1.第一次修正训练:治疗开始的半年在认知上没有任何进展,对学习很重要的眼球快速平顺移动,也都没有改进。所进展的只是一般所谓“大肌肉”的活动,其实是幼儿期较原始的躯干活动开始大量运动起来——运用障碍的初步改善,并享受其中的乐趣,也才有本事跟同学做追逐的互动——这是进一步灵巧的基础。这半年内,小珍的手部才刚刚自行用力,谈不上灵巧运用。
     2.第二次修正训练:初步躯干活动起来之后,利用暑假两个月的机会做非常密集的治疗,每天分两次合计训练四到五小时,除了增加滑滑板的次数外,也增加翻滚和抓痒的项目,来改善触觉敏感和身体形象不良引起的运用障碍。结果是肌肉张力和全身灵巧度的改善,因此带来眼球快速活动、手的灵巧度,以及眼手协调等的明显改善。此时使用剪刀、涂鸦、基本图形画画的动作较快,真正认知学习才有开始的可能性。
     严重学习障碍孩童的整个气质变化,往往来自家长曾利用暑期长假做非常密集治疗的家庭——采用非常手段,带来彻底的气质变化,也带给整个家庭更大的希望,和更专注的训练。
     3.第三次修正训练:在手脚和眼睛的灵巧度有显著进展后,开始做更复杂的治疗性活动——趴在滑板上投球、爬绳网、钻洞、走平衡木——尽量运用身躯和手法去探讨外界静止的事物,进一步改善身体形象,促使手脚和眼睛的运用更精巧。四个月后,抄写速度较快,学校下课后家庭作业的读和写可以做完。但前庭体系的功能,还有待大量改善的地方。
     4.第四次修正训练:除了快速的滑板活动外,进行趴在动荡的秋千上瞄准投球,也做移动的身手面对墙壁投球,拉重沙袋等活动。主要目的是要有更精确的身体形象,小珍才能在内外不断变化的环境中进行学习或做日常活动——这是实陈生活的形态。半年后,语言和唱数进展很多,开始有个位数字的概念,对周遭事物的反应都较接近同龄学童,有脱离幼稚的成长倾向。
     5.第五次修正训练:注重圆盘上的旋转和技巧训练。
     训练治疗一年半后,小珍发展到能拼读注音符号、认识常用汉字、数字,会二位数字的加减,全身运动灵巧并进展到学习一些技巧动作。已会安静地坐在教室听,听懂老师上课的内容,并能自行抄联络簿,写回家的功课。数学课本和习作经妈妈的指导,亦能将课本上的问题做完。回家后已会描述在学校的情形,并能记住几个同学的名字,但学校的考试和听写,仍有困难。有关功课的辅导,治疗的前半年,曾做特别训练都没效果;下半年稍能读写,也不去要求做记忆和应用的训练或特别的辅导;到一年半后,进行第五期训练时,再进行课业的辅导,效果才较显著。这些多少已达到当初训练的目标——在普通班老师正常教学模式下,可做最基本的学习。

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