宝宝心理

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治疗自闭症的主要困难在脑干功能的不规则发展

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楼主xhsyrljidy 2013-03-02 09:38:57 引用

xhsyrljidy

    感觉系统治疗最快最显著的效果,是治疗一般学童的情绪困扰,特别是各种感觉过度敏感或不灵巧所引起的打架不停、手脚笨拙,所导致内心寂寞、脾气暴躁,或跟别人玩不来等问题。我们的治疗,以家长带动孩童做训练活动的效果最好,快则一两星期内就可看到显著的疗效,有些较难的个案要一到三个月才看到初步效果。对学业适应有轻度困难的学童,首需排除智能不足的情形,然后等到把好动分心和眼手协调做良好的改善后,再以高度耐心引起其学习兴趣,来弥补原来没跟上的课程,学业和功课才能跟得上同学。一般学童的情绪困扰,来自跟别人互动时发生的失常举动,治疗所需的时间较短。自闭症学童的情绪困扰,是不会跟别人沟通或互动有困难,当然也有因受到风寒引起自我失控和干扰全家或班级秩序,以致沟通困难而致行为失常加剧;要了解这些情形并加以治疗,都需要长一点的时间。
     人类大脑之高层次脑功能,要到十岁到二十岁之间才会发展完全,而大量思考是属于大脑高层次的功能,是长大以后的事。出生到七岁以前的孩童,主要是“感觉。动作”的动物,在这阶段的脑神经主宰中枢是脑深部的低层次功能。自闭症的症状主要在一岁至三岁时发生,那时脑干低层次功能的眼手灵巧、身体形象、前庭平衡速度感或原始视听协调等功能,有发展迟缓或缺陷的现象。自闭症孩童中当然有大脑智能不足的情形,但自闭症孩童从一开始表现出各种轻重程度的不看人、不听话、旋转不晕、你我他不分、单纯的重复动作或严重眼手不协调等,都显示脑干统整功能的失常,基本的感觉讯息之收授与发出相当混乱。因此治疗自闭症的开始阶段,要从促进脑干(低层次)功能的发展或对脑干功能的缺陷寻求补偿着手,才能把正确的感觉讯息逐渐印记到大脑,高层次的脑功能才能发挥。笔者跟小滨的初次接触,比黄老师接班的时间还要早两年半。当时笔者刚接触到感觉系统理论,且在短时间内体验到其原义的精确和奥妙,并试着一步一步协助学校做诊治情绪困扰和学习障碍的工作。那时候,教育局在师院实验小学成立情障班接纳自闭症学童,小滨刚进入一年级情障班不久。情障班的家长对孩童入学后的期待很大,似乎自闭症的许多困难问题,入学后就能一一解决。当时笔者协助的主要对象是学习障碍和情绪困扰的学童,因而没有因应自闭症学童的经验,只跟自闭症学童的家长有稍许接触。印象较深的是小滨,因此对早期的叙述只能约略提到小滨的形式做代表。早期小滨给笔者的印象是非常好动不安、敲打不停、眼睛看别人一下子就闪开、跟他人都没有互动。他有严重的触觉防御,及更严重的前庭平衡机构反应不足和手脚的运用障碍等症状,这些情况导致跟别人互动的游戏玩不起来,认知进行也无法进行。感觉系统原倡导者爱尔丝( Ayres)博士也提到,治疗自闭症孩童最大的困难在于严重的发育期运用障碍,针对于此点,治疗训练上要首先促进身体形象和手脚运用能力的改善。

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