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了解学习障碍和严重情绪困扰学童

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楼主bmzhq2004 2013-03-01 14:38:47 引用

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    小宏现年六岁,是双胞胎中的弟弟,儿童心理卫生中心测出智商一七〇,主要问题是不合群、很懒散、动作很笨拙,怎样教导都学不会,或一下就忘掉,他惟一的嗜好是看书。在滑行板上重新经历“爬行”活动的治疗两周后,上星期六在家长咨讨谈论会中,母亲提到小宏变灵巧多了,吃饭、洗澡和穿衣服变得可以跟哥哥比快,饭桌和书桌不用母亲催促就会自己收拾好,也会主动跟别人玩,变得跟过去完全不一样。这是真实的故事。在一般人看来好像神奇不可置信的陈述,却是每个星期我们所见到和听到的实际发生事迹。
     常见爬行和趴姿的失常——学习障碍和严情绪困扰学童,很少对爬行做有系统的研究,但过去八年来,我们观察到许多学习障碍和重情绪困扰的孩童,接受滑行板上重新经历“爬行”活动的治疗时,在开始一段时间常常显示“趴”在滑板上“爬行”很困难,不是姿势歪一边便是从滑行板上跌下来,严重时连趴在滑行板上也做不来,常一再逃避做这类活动的治疗。有些容易治疗或本来是资优生(如小宏)的个案,几天内就自行调整好趴姿,在滑行板上享受爬行活动的快乐;需较中长期治疗的个案:如自闭症或假性智能不足孩童,常需要几周到几个月的时间,才会开始享受滑行板上爬行活动的乐趣。
     人为减少婴儿的爬行——母亲洁癖和螃蟹车。我们追问小孩子在以往成长过程中的情形,发现很多学习障碍和情绪困扰的孩童都没有正常的爬行阶段:满一岁以前,大多数没有好好爬行或爬得很少,另有少数爬得很久,而到很晚才会走路。有些家长自己有洁癖怕脏,而不让小孩在地板上爬;有些母亲或奶妈由于忙或为了省事,大部分时间把婴儿寄放在螃蟹车或学步车上,无形中剥夺了婴儿学爬的机会。也有祖父母过份疼爱长孙,长期抱着婴儿,婴儿也沉溺于被怀抱的舒服,而大量减少学爬行的机会。
     提早学走步的害处。我们更从观察亲友孩童长大过程和访视中得知,不少喜欢炫耀或揠苗助长的家长,在婴儿开始学爬不久,就高高抓着双手强迫提早学走步,然后逢人就夸耀自己的孩童七八个月或十个月大就会走路,互相比个不停。这些孩童上学后,很多都显示出脾气暴躁、好动不安及眼球飘瞄不定等特征,这些都跟过份敏感和学习不专心有密切的关系。
    爬行的目的
     爬行是低等动物演进过程,以及人类个体成长过程中,所必需经历的阶段。低等动物沿着地面和水面移动,寻找东西并保护身体,所依赖的是四肢的爬行,同时依靠颈背肌肉收缩来维持头部自由活动和眼睛的稳定搜索,在脑干部把视听觉和肌肤感觉跟地心引力(重力)做低层次的统整,才能做较简单的寻找和防御性反应——爬行和颈部强劲有力是生存所需之低层次反射动作的基础。灵长类演进到在树枝上或直立的三维空间活动,平衡能力更精巧,才能把双手使用在精细操作,眼睛也看得更细腻和灵巧,所依赖的是从脑干所膨胀出来高度发挥大脑功能分化的。高层次大脑功能发挥的先决条件,是脑干部把视听觉、肌肤感觉和地心引力(重力)做好低层次统整的基础,大脑才能正确使用低层次所传过来的无数感觉讯息,否则空有大脑的配备,也无法发挥一个人的聪明才智,这是在学习障碍和情绪障碍学童和成年人身上所一再看到的情形。
     人类大量使用成熟大脑做精细判断和大量思考,是在七八岁以后的事情,在这年纪之前,人性上所呈现的尚是个感觉——动作的动物。一岁以前的爬行把低层次感觉统整的基础打好,孩童阶段一直在玩攀、爬、跑、跳的游戏,都是一再磨练低层次感觉统整和高层次精细判断跟思考之间的衔接。有学习障碍和情绪障碍学童一再表现跟别人玩不起来,或根本逃避游玩,表示低层次感觉统整的基础没打好,高层次大脑功能的发挥就受到限制。治疗时,我们设法加强这些孩童和青少年重新经历爬行动作,特别是爬行中的复杂动作,目的在促成脑干部低层次的感觉统整,进而跟高层次感觉处理做较精确的衔接。治疗之后,家长和学校老师教导这些孩童和青少年才会事半而功倍,较能充分发挥天赋的才能。

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