楼主^卿卿^ 2013-02-16 17:18:06 引用
白癜风是一种很常见的皮肤病，各种种族的人都可患此病。我国古代医书上已有记载，白癜风这一名称就是出自隋巢元方所著的《诸病源候论》。
根据白斑的分布和部位，白癜风被分为局限型、节段型和泛发型三型，白斑处毛发也可变白。一般来说，白斑范围小而局限、病期短的比较好治，范围广而病期长的往往难治。这主要取决于白斑处的黑色素细胞是否还有残留。古今中外，有多种多样的治疗方法，目的都在于刺激黑色素细胞的再生，主要有局部外搽药、全光化学疗法、皮质激素、免疫调节疗法等。但总的来说，上述各种疗法对于病程较久、范围较广的病例效果均不理想，因为没有药物能使已消失的黑色素细胞再生，这是白癜风难治的主要原因。
1971年，有位名叫Falabella的医师报告了用负压吸疱法将带有黑色素细胞的自体正常表皮移植到病变处获得成功。然而这一方法在以后的十几年中并未得到广泛的应用，直到80年代后期才陆续有少量应用这一方法的报告。探讨其原因，可能与手术所用的器械不规范和手术需时太长有关。文献报道，负压吸疱所用的吸杯各有不同，有用塑料针筒筒身者，亦有用较大之半球型玻璃吸杯者，用-200至-400毫米汞柱吸力，需2-4小时方能成疱，对患者和施术者都不方便。1 990年，我在巴黎圣路易医院皮肤科Dubertret教授处见到他们用一种金属吸杯吸疱作皮肤药理研究。这种吸杯体积小，底部开一孔作吸疱用，上面用密封圈和有机玻璃片盖严，便于观察成疱的情况，十分实用。他们在吸疱时还用加温的方法缩短成疱时间。我回国时带回了Dubertret教授所赠的吸杯，并按样复制了一些。1 992年起，我科将这种吸杯用于加温负压吸疱法，行患者自体表皮移植治疗白癜风获得了满意的效果。根据我们的观察，用此法可使手术时间缩短到40分钟至1个半小时（因年龄、性别和白斑所在部位而异）。统计我们去年以前所作的102片表皮移植的成功率为93. 1%，形成的色素斑在术后几个月内会向四周扩展达1倍以上，而且不会消失。植区和供区皮肤外观正常无疤痕。这种手术基本无痛，不需麻醉，可在门诊部进行，但须嘱患者一周内勿着水，尽量少活动和摩擦手术部位。本疗法对局限型和节段型患者疗效最佳，对于泛发型的也可用于治疗暴露部位的白斑，但病情必须处于稳定期，即在过去3个月内原有白斑无扩大，亦无新发白斑。手术后难以固定的部位如眼险和口唇等处不宜作此种治疗。手术的成败与病期无关，只要病情稳定，病期长达数十年的患者也可治疗成功。为了适应不同情况的需要，我们又设计了各种单孔或多孔、大小不等的吸杯，使之能在一次手术过程中治疗较大面积的损害，以期满足患者早日消除白斑的愿望。
众所周知，热力能使皮肤的血管扩张。据研究，当皮肤加温到43℃时，皮肤内血管的扩张可达6倍，血管的渗透性也随之增高；但若超过46℃则会产生组织损伤，起相反的作用，因此用加温的方法来缩短负压吸疱的成疱时间是有科学依据的。我们相信加温负压吸疱自体表皮移植术将成为治疗白癜风的一项方便而有效的新方法。
