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移植适应性——血型和组织适应性的HIA是决定成活率的关键因素

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楼主南京老付 2013-01-23 14:37:45 引用

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    血型和组织适应性的HIA是决定成活率的关键因素。如果血型统一根据ABO式的分类,就无必要同一化其他的分类。
    世界上心脏移植手术每年达到3000例以上,国际上的5年生存率达到80%
    从1967年,在南非共和国实施世界上首例心脏移植以来,现在世界上每年进行超过3000例的手术。在心脏移植中,环孢素A所起到的作用也是巨大的。直到1980年日本使用这种免疫抑制剂为止,只有50例左右的移植数,在1990年,全世界的移植数目合计超过1万例,5年生存率达到80%。
    在日本,1968年在札幌医大进行了“和田心脏移植”,在脑死亡的判定和移植的必要性等方面留下了经验教训。现在,根据器官移植法,如果有捐献者本人生前的意愿以及遗属的同意,即可认定脑死亡者的器官移植的合法性,从而在指定医院进行心脏移植。
    通过使用免疫抑制剂,提高存活率,从而扩大了能够进行心脏移植的患者的范围。也就是说,过去一些被认为移植后有急性心脏衰竭危险的患者,也可以进行心脏移植和心肺同时移植。另外,移植适应年龄范围也从新生儿扩大到60岁以上的高龄者。
    不可否认,在现阶段心肺移植的成功率和单独心脏移植相比,稍稍逊色。所以,这给只单独移植心脏,担心出现肺部高压症以及之后的肺部病变的患者,带来了福音。

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