我爱中医 

    在肾脏移植中，有时是脑死亡状态下的器官捐献，有时是从健康人的两个肾脏中取出一个的活体肾移植，两者都是可能的。但是，最理想的情况，是移植没有受到太大损伤的肾脏。
    的确，由于免疫抑制剂的出现，使死体肾移植的成功率增加了一倍。其结果，在20世纪80年代，从有血缘关系的活体取得的肾脏与死体肾移植后的成活率的差缩小了。当初，这个差距被认为是由于血缘者和非血缘者的组织适应性的差异所引起的。但是，根据此后的调查，移植术后，能够随即发挥良好的肾排泄功能的死体肾的一年成活率是95%，与移植有血缘关系的活体肾脏的情况大致达到同样的水平。但是，移植术后，无法马上排泄尿液，要进行透析的肾脏的成活率低至20%～30%。
    实际上，具有出色免疫抑制作用的药物有时也会引起肾脏无法排尿这一严重毒性，引发肾功能障碍。即有血缘者的活体肾和死体肾之间的区别，不是由于血缘者和非血缘者之间的组织适应性之差，而是由于死体肾发生了因缺氧导致的缺血性障碍的比例较高。所以，尽管接受心脏死亡后的肾脏移植是可能的，但最好还是给脑死亡者安装人工呼吸器，提供以维持循环的心脏起搏。现在，对心脏停止后的器官捐献者，都会进行心脏起搏。在日本，器官移植法于1997年6月颁布，法律规定如果本人生前有提供器官的意愿或有其家属同意，脑死亡者的器官捐献是合法的。这使心脏起搏状态下的器官捐献成为可能。