家有老人 

    虽然中风可分为不同的两大类即出血性中风与缺血性中风，但因它们之间常有共同的病理基础，所以在-定条件下两者可以相互转化，相互影响，有时可以先为缺血性中风后转为出血性中风，或者先为出血性中风后演变为缺血性中风，也可以出血性和缺血性两种病理变化同时存在。于是在传统的“出血性中风”和“缺血性中风”分类之外又多了一类中风，我们把它叫做“混合性中风”。
     “混合性中风”多数发生在急性中风后较短时间内，因血块压迫、脑血管痉挛或代谢障碍、全身血压降低，或因治疗不当等因素而引起。其病变不是原发的，而是由一种类型继发为另一种类型的病变。如发病早期为高血压脑小动脉硬化，小动脉壁坏死，中膜变薄形成微动脉瘤，一旦破裂即造成脑出血，在病变后期血管中膜胶元成分增加，内膜粥样硬化，使动脉狭窄而血栓形成，导致腔隙性脑梗塞。所以高血压脑小动脉硬化就成为脑出血（出血性中风）和腔隙性脑梗塞（缺血性中风）的共同病理基础，它们两者有可能先后发生，也可能同时并存。又如约1／3的脑血栓形成患者，可以继发出血的病变。早期脑水肿明显压迫病灶周围小血管时使管腔闭塞，内皮损伤。但当水肿消退，侧支循环恢复后，受压的小动脉重新灌入血流，血液从受损的血管壁渗出而并发脑血栓形成后出血。又如因脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血也属于出血性中风，其中25～40%的病人有可能继发脑血管痉挛，从而导致脑梗塞（缺血性中风），这往往是蛛网膜下腔出血后病情恶化的重要原因。
    通常典型的出血性中风和缺血性中风是容易作出诊断的，但在急性期症状不典型时，就难以明确诊断。应当密切观察，当疑为“混合性中风”时，就不宜用全身止血抗凝和血管扩张的药物。