母乳最好 

    抗生素是用药最广泛的药物之一，品种繁多复杂，因此，了解各类药物特性，对哺乳期和妊娠期治疗具有指导意义。
     药物在乳汁中含量：除甲硝唑和红霉素乳糖酸盐外，大多数药物在乳汁中浓度低。
     1．青霉素青霉素家族的B -内酰胺类抗生素，FDA分类B，与先天性异常的危险性增加无关。妊娠期使用青霉素不禁忌。在妊娠期，尤其在第一期，使用红霉素和青霉素比头孢菌素更安全。
     2．头孢菌素 包括头孢氨苄（FDA分类B）、头孢壳洛（FDA分类B）和头孢拉定（FDA分类B）等，有报道在第一期使用会增加先天性缺陷的危险，但有争议。头孢羟胺苄（FDA分类B）与危险无关。小样本研究妇女使用头孢菌素未见增加先天性畸形的危险。第一个妊娠周期后使用对胎儿没有危险。青霉素类、头孢菌素类虽对血一胎盘屏障穿透性不高，然而其组织体液浓度仍可达对敏感菌的杀菌水平，该类药物毒性又低，可安全用于妊娠各期感染。
     3．红霉素和相关的大环内酯药红霉素：FDA分类B，已使用多年，比较安全，可用于妊娠的任何时期。阿奇霉素：FDA分类B，化学性质与红霉素类似，尚无相关危险性报道。克拉霉素：FDA分类C，大剂量使用与动物的心血管缺陷以及胎毒性有关。在确切数据不明之前，妊娠期避免使用。
     4．喹诺酮类FDA分类C，类药包括环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、司帕沙星、莫西沙星、曲伐沙星、加替沙星等。氧氟沙星的组织体液浓度高，血一胎盘屏障穿透性亦高，在胎儿组织中浓度可达孕母血浓度的60%，该类药物在动物实验中对幼年动物可致软骨坏死。该类药物均应避免在妊娠期使用。
     5．硝基咪唑类 甲硝唑：FDA分类B，为血一胎盘屏障穿透性最高者，动物试验有致突变作用，因此，妊娠早期不宜应用。有研究显示，第一个妊娠周期母亲口服甲硝唑，其婴儿畸形的发病率升高，第二、第三周期使用不禁忌。替硝唑（FDA分类C）。
     6．磺胺类FDA分类C，动物实验发现有致畸作用。人类与新生儿胆红素脑病以及葡萄糖-6 -磷酸脱氢酶（G-6 - PD）缺乏性的溶血性贫血的危险性增加有关。因为不可能确定胎儿G -6 -PD歃乏的情况，所以在妊娠晚期或可能早产时避免使用磺胺类药物。
     7．四环素类FDA分类D，可透过胎盘屏障进入胎儿体内，引起胎儿牙齿染色和釉质再生不良，以及抑制胎儿骨骼生长。该类药物在动物中有致畸作用。妊娠期间患者对本药的肝毒性反应尤为敏感。因此，妊娠期禁用。
     8．氨基糖苷类 FDA分类D，可透过胎盘屏障进入胎儿体内，引起胎儿听力损害，以及肾毒性，禁用。
     9．氯霉素FDA分类C，在胎儿组织中浓度高，可致新生儿周围循环衰竭（灰婴综合征），妊娠期避免使用，尤其妊娠后期不宜应用。
     10.外用抗生素 各种外用抗生素，如红霉素、莫匹罗星、氯洁霉素、杆菌肽、多黏霉素、新霉素均对胎儿没有危险。
     第三个妊娠期外用磺胺嘧啶银对胆红素脑病和早产儿出血或G-6 - PD缺乏的婴儿具有潜在的危险。不建议第三期使用。
     外用硫黄或磺胺醋酰在妊娠期无禁忌。