楼主深谷幽兰xr 2012-12-13 12:36:32 引用
妊娠用药禁忌,可分为禁用和慎用两类。禁用药是毒性较强或药性较猛烈的药物,故绝对禁用;慎用的药物多属通经去瘀、行气破滞、辛热滑利或具有沉降作用的药物,可根据孕妇的具体情况,酌情考虑是禁还是用。我国古代医药学家将孕妇禁用和慎用的40种中草药,编成《妊娠禁忌歌》:
妩斑水蛭与虻虫,乌头附子配天雄,
野葛水银并巴豆,牛膝薏米与蜈蚣,
三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根都失中。
以上总结的禁忌药有三类:
1.妊娠期禁用中药材
此类药多数毒性较强,或药性猛烈,能引起流产后果。主要有:虫元青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
2.妊娠期禁内服中药材
此类药物有毒或药性较强,内服后亦能引起流产后果。主要有:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
3.妊娠期慎用中药材
此类药物可根据孕妇病情斟酌使用。主要有:半夏、南星、茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三七、牛膝、干姜、生半夏、皂角、山豆根、槐花、蝉蜕、麻黄等。
此外,人们在医疗实践中还发现下列中药材对孕妇也应该慎用(忌用):妊娠期应用中药禁忌,从药物的性能来说,主要是忌活血破气、滑利攻下、芳香渗透、大热有毒之品。
(1) 活血破气类 桃仁、红花、归尾、莪术、泽兰、苏木、刘寄奴、益母草、牛膝、水蛭、乳香、没药等。因“血活”可使血液循环加快,胎气不固,可能导致早产或流产。
(2) 滑利攻下类 滑石、冬葵子、甘遂、薏苡根(仁)、巴豆等。此类药物多具有通利泻下作用,可通过刺激肠道,反射性引起子宫强烈收缩,而导致流产、早产。
(3) 大辛大热类 附子、肉桂、川乌、草乌等,这些药物辛热而燥,辛热走窜迫血妄行,燥能伤津,所含的各种生物碱及化学成分十分复杂,有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。尤其是怀孕的最初3个月内,亦慎用,以免造成畸胎。
(4) 芳香渗透类 如草果、丁香、降香、吴茱萸、豆蔻、厚朴、金铃子等,多辛温香燥,有疏通气机的作用。气行则血行,以致迫胎外出,容易发生堕胎。枳壳、枳实、蒲黄、当归等,具有兴奋子宫的作用,易导致宫内胎儿缺血缺氧,致使胎儿发育不良和畸形,甚至引起流产、早产和死胎。
(5) 药性较烈的药物 如剧性泻下药芦荟、番泻叶、大黄、磁石、牛蒡、常山、贯众等,多热燥伤津及中毒伤胎,容易发生堕胎、腐胎等现象。
(6) 剧毒类 如硫黄、铅粉、生南星、一枝蒿、朱砂之类,有直接伤胎、腐胎的作用、应严禁使用。朱砂含有可渗性汞盐(即水银),可在孕妇体内蓄积,导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。雄黄有致畸作用,孕妇应严禁内服。