楼主丝路雨花 2012-12-10 16:10:35 引用
1.卵巢抵抗性综合症(ROS)或卵巢不敏感综合征(IOS)
是一种异质性疾病,原因不明。40010患者有FSH受体的突变。
常见的症状为闭经,表现为原发性或30岁以前的继发性闭经。患者第二性征女性,内外生殖器正常,虽FSH升高,但LH正常或稍高。
卵巢储备接近正常范围,但对高剂量Gn没有应答,可能因为分子障碍阻止卵子对Gn刺激从发生到成熟的过程,卵巢活检可见到窦前卵泡。
2. 17a羟化酶缺乏症
患者核型为46,XX,外阴正常,有子宫及卵巢,第二性征女性,Gn增高闭经,睾酮≤0. 6nmol/L,P值增高,血钠高、钾低,有高血压,骨质疏松及心血管疾病。
3.XY单纯性发育不良(Anorchia无睾症)
又称SWYEr综合征,患者核型46,XY,第二性征女性,有阴道或子宫,Gn高,睾丸缺乏。
4.XX单纯性腺发育不良
患者核型46, XX,第二性征缺乏,身高正常或稍高,有子宫阴道,卵巢呈条索状,少数有卵泡,高Gn,低E或缺如。睾酮如正常女性或稍低,原发或继发性闭经。
5.睾丸女性化综合征或雄激素抵抗综合征
核型46, XY,有家族史,属x连锁隐性或显性基因遗传,表征女性,无腋毛,毛发少,Gn稍高,T高,超过10. 5nmol/L(300ng/dl),无排卵、无月经,可有阴道但无阴毛,成年后查腹腔、腹股沟疝处及大阴唇处可发现隐睾。性腺恶变率约22%,治疗应切除性腺以免恶变及骨质疏松。
6.染色体异常卵巢早衰(lurner综合征)
染色体异常,核型有45,XO或46,XX,但其中一个结构异常及各种嵌合体如45,X0/46,XY、45,X0/47,XXX、45,X0/47,XXX/46,XX等,其中以45,XO较少见。患者月经稀发,不规则或原发性闭经、不孕。表征女性,但毛发少,有的乳头外移,身材矮小。外生殖器女性,子宫发育不良,性腺无或呈条索状,检测激素呈高Gn、低E2。其他有先天性主动脉狭窄或一侧肾缺如、颈蹼、肘外翻。