我爱中医 

    我们知道痔疮发作的时候会有便血，但是如果是便秘又伴有便血又该怎样诊断呢，其实我们自己就可以进行自我诊断。
     1.痔疮出血。便血是内痔的常见症状，但并非每次解大便时都会出血，一般以大便干燥时为多见。痔疮患者因摊便时肛门疼痛，往往反射性引起排便抑制，更易发生便秘症。而痔疮出血又易在大便干燥时发生。两者互为因果。当痔核较大，痔黏膜组织变薄，用力排便时干燥粪块擦破痔粘膜，则引起便血。严重者因用力排便可呈现喷射状出血。遇此情况，应作直肠镜检查，以进一步确诊。
     2.肛裂出血。肛裂患者常伴发便秘症，在用力排便时，于燥的粪便张肛管，引起肛管小血管撕裂而出血。其特点是出血量一般较少，或粪便表面带鲜血，或便时鲜血点滴而出。另一特点是排便时肛门疼痛，排便后疼痛可持续较久，肛门视诊即可确诊。
     3.大肠息肉。大肠息肉的主要症状是便血，特点为间歇性、色鲜红、量不多，且不与粪便相混。大多数患者肠黏膜上虽然长了息肉但无自觉症状，这是因为小的息肉仅仅是肠黏膜上隆起的小结节。大的息肉则常为带蒂的小瘤，突入肠腔，在肠内上下移动，因粪便压迫和刺激而使表面常有溃疡、糜烂，甚至出血。直肠息肉为无痛性便血，血色鲜红，但一般出血量较少。儿童便血多为直肠息肉。
     4.大肠癌。大肠癌的主要症状是粪便带血。如果癌肿位于右半侧结肠，如回盲部、升结肠、肝曲部位，粪内常有潜血，明显出血不常见；如果肿位于左半侧结肠，便血的颜色多呈鲜红或暗红色，附于粪便表面。如出血量不多，又加之便秘症，则血色发黑，血与粪便相混合。乙状结肠癌常有便秘与腹泻交替出现，粪内有鲜血、脓及黏液；直肠癌则为便中带血或脓血，或粪内有血性分泌物的黏液血便，或出现黑色粪便。
     5.结肠憩室炎。多位于乙状结肠，有习惯性便秘症病史，无并发症的憩室无症状，如果憩室发炎，可有黏液血便、腹痛、发热等症状。
     6.肠套叠。常为黏液血便，呈果酱状，儿童多见，伴有腹痛，腹部可扪及套叠的肿块，易引起肠梗阻。