楼主灵魂在飘忽 2012-11-11 17:10:32 引用
人的血压并非是24小时恒定不变的,无论是正常人还是高血压病患者,血压都会呈现出明显的昼夜波动。
血压的昼夜节律
昼夜节律是生物体内普遍存在的一种生理现象,它是指人体内的新陈代谢、内分泌作用及睡眠等与地球24小时运转相适应的周期性变化。人们通过动态血压监测,就能获得24小时血压。生理状态下,人体血压往往表现为夜低昼高状态,即夜间血压水平较低,清晨觉醒前后血压迅速增高。白天血压有两个峰值(9:00和19:00时),下午有个稍低点(15:00时),日间一直维持较高水平,夜间血压进一步下降,凌晨3~5时达到其谷值。在夜间睡眠过程中正常人体血压较日间下降10~6~20%,这习惯上被人们称为杓型血压。无论是血压正常,还是高血压病人,如果正常的夜间血压下降过程消失,即血压下降幅度不超过日间的10%,被称为非杓型血压。研究还发现另有少数人群夜间血压下降幅度过大(超过20%),称之为深杓型或超杓型血压。血压的这种昼夜节律特征是生命体所固有的,睡眠觉醒周期或休息运动周期一定程度上影响着血压的昼夜节律。
血压昼夜节律的意义
大量研究显示,非杓型高血压病患者与杓型高血压病患者相比,非杓型高血压病患者的左心室壁更厚、心肌重量更重、大动脉内膜中层厚度及面积更大、反映大动脉弹性或顺应性减退的脉搏传播速度更快。非杓型血压昼夜的异常变化已引起人们的高度重视,成为判断高血压程度与预后的重要指标。因此,降压治疗不仅应降低偏高的血压水平,更应恢复其紊乱的昼夜节律。
动态血压监测仪
在许多大中型医院均已置备动态血压监测仪。它与心电图动态监护一样,可以监测24小时血压的动态变化情况,这要比每日分时段测血压更能准确反映24小时的血压变化。从24小时动态血压监测可以准确掌握血压波动规律,更全面、更深入地了解患者的血压状况,从而对患者进行正确的指导治疗。