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下列一些检查手段可以作为诊断前列腺癌的辅助检查

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楼主温柔的冰块 2012-11-07 09:13:16 引用

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    所谓辅助检查是指除了通过询问病史、症状和对病人进行体格检查以外,为了明确诊断而进行的一些检查方法。那么,诊断前列腺癌的辅助检查主要有哪些呢?
     (1)前列腺癌瘤标记物的测定:包括血清前列腺特异性酸性磷酸酶(PAP)和血清前列腺特异抗原(PSA)等,如果PSA和PAP指标高于正常,常提示有前列腺癌的可能性。但在l临床上,我们还能碰到这样的情况,有些病人的血清前列腺特异抗原(PSA)虽然升离,却并不是前列腺癌,而是前列腺增生;也有部分前列腺癌患者的血清前列腺特异抗原(PSA)检、狈4值一直低于正常。而血清前列腺特异性酸性磷酸酶(PAP)的升高与前列腺癌包膜外侵犯或扩散密切相关,前列腺癌有远处转移者,80%以上有血清前列腺特异性酸性磷酸酶升高。在一些规模较大的医院,目前正在开展尿羟脯氨酸和放射免疫骨钙素、骨碱性磷酸酶等骨性标记物的检测,对诊断前列腺癌骨转移有很大的帮助。
     (2)B超检查:B型超声波检查可以了解前列腺的大小、形态等变化情况,从而为诊断前列腺癌提供依据。目前大型综合性医院泌尿外科均已开展了经直肠前列腺超声波检查,这对前列腺癌的诊断可起到重要作用。
     (3)叩检查:通过CT检查可以了解前列腺的形态、前列腺癌密度和肿瘤对周围组织的浸润情况,为手术治疗提供依据。但如果早期前列腺癌病灶较小,密度和增生前列腺组织无明显差异,周围无明显浸润和转移,CT检查就难以将前列腺癌和前列腺增生做出鉴别。因CT检查对早期前列腺癌的诊断缺乏特异性,故不能作为诊断前列腺癌的首选检查方法。
     (4)磁共振(MRI)检查:MRI是目前比较先进的一种医学影像检查方法,由于分辨力高,无骨质伪影且可三维成像,故其对全身各系统疾病均具有很高的诊断价值。惟该检查方法虽能清楚显示前列腺的内部结构,对前列腺癌和增生却仍不能做出明确的区别,且仪器设备及检查费用均较昂贵,故该方法不是诊断前列腺癌的首选检查方法。
     (5)X线检查和核素骨扫描检查:X线摄片具有方便、经济等优点,骨骼和胸部X线摄片可显示骨转移和肺转移病灶.对临床分期和选择治疗方案有重要意义。核素骨扫描可以提前一年左右发现X线片尚未出现改变的骨转移病灶,目前正在临床逐步普及。

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