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降血压药为何不可随意换?

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楼主豌豆的妈妈 2012-11-04 14:37:22 引用

liumama2012
    经常更换降压药物不利于平稳血压,只要您使用的降压药能使血压长年稳定,未见不良反应,就应坚持下去。
    不要轻易更换降压药
    高血压病在目前无法根治的情况下,只有长期服用降压药才可使血压保持正常。有的高血压病患者怕长时间服用某种药物会产生抗药性或不良反应,总是爱经常更换降压药。这种做法是不正确的。如服用降压药物后血压长年稳定,未见不良反应,最好不要轻易换药。降血压药不像抗生素那样容易产生耐药性,只要能使血压下降至正常,无明显不良反应发生,又适合其他疾病(如糖尿病、冠心病等),就应在医生指导下坚持长期使用该药,不需经常更换。此外,每换一种降压药,医生都要重新摸索适合你的剂量,不断调整,如此常换药物对控制病情是不利的。
    调换降压药的条件
     只有在用了该药后,疗效不佳或出现不良反应,才应考虑换药。如果是降压疗效不够,血压未降到正常,但是没有不良反应,可能是剂量不足,适当增加剂量就可以了。如果剂量已达足量,不能再增加,就要加另一种降压药,二药合用。如果有不良反应,且无法耐受,那就必须停用,改用其他类降压药。高血压病患者在选择降压药。
    正确更换降压药
     药物上,一定要遵从医生的推荐,并在医生指导下进行,不可自作主张盲目换药。更换降压药时,既要考虑降压效果的衔接,又要考虑预防心脑血管发生意外。高血压病患者应掌握下面3种药物的特殊更换方式:
     原使用利尿降压剂的患者如欲更换成酶抑制剂时,需先停用利尿剂3天,再使用所换药物。因为在使用利尿剂过程中,病人体内肾素——血压紧张素可能被激活而处于高水平,此时立即使用转换酶抑制剂,因阻断了血压紧张素的作用,有可能发生严重的低血压反应。
     使用强效降压药的患者在更换其他药物时,前者减半量使用,加上换用药物观察7~10天,如无不良反应方可停用原来药物,并观察血压反应调整改用药物。否则,会使降压效果衔接不上而病情加重,甚至出现意外危险。
     高血压合并心绞痛患者服用β阻滞剂时,欲换成其他降压药,必须使用β阻滞剂半量加上新换用药物半量,连用7~10天,如无不良反应方可停用β阻滞剂,使用全量换用药物。因为突然停用β阻滞剂,可能使心绞痛症状“反跳”,严重者可导致心肌梗死。
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