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楼主春暖花开cfs 2012-11-03 09:10:24 引用
【病因病机】
维生素A是构成视网膜感光色素的主要成分。当.由明亮处转入暗处,维生素A被氧化为视黄醛,与视蛋白结合成为视紫红质,是在暗光下视物(暗适应)所必需的,而在视紫红质的再生过程中,又必须从血循环不断地补充维生素A。若血液中维生素A不足,将影响视紫红质的再生及其光化学反应的正常进行而引起夜盲症。本症的发病原因,主要有以下二个方面:
一、喂养不当 较长期的用奶糕、麦糊。炼乳,脱脂牛奶(或奶粉)或豆浆等喂养婴儿,没有及时添加富有维生素A或胡萝卜素的食物,容易发生维生素A缺乏,导致夜肓症。
二、疾病影响 由于某些疾病使维生素A的消耗增加,吸收减少或胡萝卜素的转化障碍。如(1)慢性痢疾,慢性腹泻、脂肪泻等,使维生素A和胡萝卜素吸收减少。(2)慢性肝炎,先天性胆道闭锁等,南于胆汁排泄减少和肝功能障碍,影响吸收、贮存,胡萝卜素难以正常转变为维生索A。(3)麻疹、迁延性肺炎、肺结核等,维生素的消耗量增加,常为夜盲症的先驱病。
中医对本症早有认识,称为“眼疳”,“雀盲”,指出其发病原因和饮食不调,内伤脾胃或久病,久痢有关。用鸡肝散,羊肝丸等动物肝脏治疗,有良好效果。
【主要症状】
婴儿发病较急。病初眼泪较少,眼部发干不适,经常眨眼,有时畏光。球结膜和角膜表面逐渐失去光泽,稍作暴露即易干燥。球结膜失去原有弹性,眼球转动时出现皱褶。近角膜缘的外侧(内侧较少)出现结膜干燥斑(毕脱氏斑)。较大儿童的球结膜可有棕色色素沉着。进而发生角膜软化,变混浊,形成溃疡,可伴有前房积脓,治愈后可遗留白翳。严重者可发生角膜穿孔、虹膜脱出、角膜葡萄肿,甚至完全失明。