楼主爱爱小乞丐 2012-11-02 16:38:21 引用
外伤出血是指因刀伤、枪伤、跌仆、钝器打击、车祸、爆炸、塌方等外来暴力,造成血管或内脏破裂,血液从伤口流于体外或体内的现象,称为外伤出血。
症状
突然遭受刀、棍、砖头等钝器击伤,皮肤出现创口,创口疼痛出血或渗血,出血量不多时,多无全身症状,如创口出血量多时,可见面色苍白,出气不赢等全身症状,这种现象为体表创口出血。
如车祸、钝器等撞伤了胸部,出现胸痛剧烈、呼吸困难,伴有面色苍白、.心慌、血压下降等,多应考虑胸外伤所致肺损伤出血或气胸。气胸较常见的有开放性气胸和张力性气胸。开放性气胸多因枪弹、锐器刺破胸壁及胸膜,使胸膜与外界空气直接相通,症见:呼吸时,空气随呼吸进出伤口而发出“嘶、嘶”的声音,并伴有严重的呼吸困难、血压下降、脉搏细弱等。
张力性气胸,胸壁上的伤口象单方向活瓣一样,吸气时,空气随着吸气动作自伤口进入胸腔,呼气时,作品活瓣关闭,胸腔内的气体排不出去。这样,胸腔内空气越积越多,迫使肺脏变小萎陷,甚至影响’另一侧肺脏和其他器官的正常功能,引起呼吸循环功能障碍,症见:进行性呼吸困难(越来越重)和休克。
因车祸、钝器等外伤在头部,出现昏迷、神志不清、双侧瞳孔或大或小不对称等,多应怀疑脑外伤、颅内出血,或脑挫伤等较危重的脑病。
腹部损伤:腹部损伤分闭合性损伤和开放性损伤。
腹部闭合性损伤是指腹壁没有伤口,而腹腔内脏器受到损伤。这多由碰撞、钝物打击、坠跌等引起。腹部开放性损伤是指腹壁连同腹壁内脏器同时受伤,多由爆炸、刺伤及严重车祸引起,甚至有时腹腔内脏器(如肠子等)会由伤口处脱出。
腹腔内有许多重要脏器,如肝脏、脾脏,这些类似血库样的脏器,一旦受伤破裂,哪怕是很小的破裂,都可能引起大出血,以致休克。如损伤后出现面色苍白,四肢冰冷,心慌脉细而快,多为内脏出血。若同时伴有持续性剧烈疼痛、腹痛、恶心呕吐,腹壁肌肉紧张,腹多跳痛等症状,多为肝、脾、胃损伤出血。
撞击伤在下腹部或挤压盆腔,出现面色发白、四肢冰冷、血压下降,伴小便出血,多为肾脏损伤所致出血。
如撞击伤在四肢,局部青紫肿痛、压痛、活动不利,多为四肢骨折所致出血。