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楼主青石hj 2012-10-11 16:37:29 引用
哮喘在春秋二季的发病率较高,每因气候骤变而诱发,以夜间和清晨较多。病程越长,对患儿机体的影响则越大。
【病因病机】
哮喘的病因有内因和外因二种。内因是特异体质,外因是引起变态反应的过敏原或变应原.
过敏物质大致可分为三类:
一、引起感染的病原体及其毒素:如呼吸道病毒(合胞病毒,鼻病毒,流感病毒等)。又如鼻咽炎,鼻窦炎、扁桃体炎,均可能是发病的诱因。
二、吸入物:如灰尘,尘螨、花粉、冷字气以及各种刺激性气味(如油气,煤气,漆臭等)。
三、食物:主要为异类蛋白质,如牛奶、鸡蛋,新鲜海鱼、虾、蟹、番茄、香料等。
异常体质:患儿皮肤和粘膜有渗出性病变倾向,大多有湿疹、荨麻疹或血管神经性水肿等病史,家族中常常有类似病史。
其他:精神刺激(焦虑或过度兴奋)、剧烈运动等,均有可能成为发病的诱因。
小儿哮喘大多为外源性哮喘。
中医认为肺、脾,肾三脏不足,痰饮内伏,是哮喘发病的主要内在因素。肺脏娇嫩,脾常不足,肾常虚,这是小儿的生理特点。由于肺气不足,卫外之阳不能充实腠理,故常易为外邪(包括过敏原、变应原)所侵犯,脾虚不能为胃行其津液,则积湿蒸痰,上贮于肺,肾阳虚亏,不能蒸化水液,也能使水湿蕴积成痰。从而构成了发生本病的基础。
气候转变、寒温失调,感染外邪、吸入异物、过食生冷成酸和异类蛋白质,情绪激动,过度疲劳等,均可成为诱发本病的因素。
本病的发病机理,主要在于痰饮内伏,遇到诱因,一触即发,反复不已。当发作时,则痰随气升。痰阻气道,相互搏结,阻塞气道,气管因而狭窄。气机升降不利,以致呼吸困难,气息喘促。
【主要症状】
哮喘在急性发作时,分为寒喘和热喘。寒喘发作时表现为怕风怕冷,鼻塞流涕,咳痰清稀色白,呈粘沫状,面色晦滞带青,四肢不温,口不渴,舌苔薄白或腻,脉象浮滑。热喘发作时表现为发热面红,咳喘痰黄稠,口渴喜冷饮,口、唇和舌红而干燥,舌苔薄黄,脉象滑数。
哮喘在缓解期,分为肺虚、脾虚和肾虚。肺虚的表现为面色咣白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,自汗肢冷,苔薄质淡,脉象细软。脾虚的表现为咳嗽痰多,食少脘痞,肌肉松软,倦怠乏力,大便不实,苔少色淡,脉象软缓。肾虚的表现为面色咣白,下肢不温,脚软无力,动则心悸气促,舌淡苔白,脉象细软。
【病因病机】
哮喘的病因有内因和外因二种。内因是特异体质,外因是引起变态反应的过敏原或变应原.
过敏物质大致可分为三类:
一、引起感染的病原体及其毒素:如呼吸道病毒(合胞病毒,鼻病毒,流感病毒等)。又如鼻咽炎,鼻窦炎、扁桃体炎,均可能是发病的诱因。
二、吸入物:如灰尘,尘螨、花粉、冷字气以及各种刺激性气味(如油气,煤气,漆臭等)。
三、食物:主要为异类蛋白质,如牛奶、鸡蛋,新鲜海鱼、虾、蟹、番茄、香料等。
异常体质:患儿皮肤和粘膜有渗出性病变倾向,大多有湿疹、荨麻疹或血管神经性水肿等病史,家族中常常有类似病史。
其他:精神刺激(焦虑或过度兴奋)、剧烈运动等,均有可能成为发病的诱因。
小儿哮喘大多为外源性哮喘。
中医认为肺、脾,肾三脏不足,痰饮内伏,是哮喘发病的主要内在因素。肺脏娇嫩,脾常不足,肾常虚,这是小儿的生理特点。由于肺气不足,卫外之阳不能充实腠理,故常易为外邪(包括过敏原、变应原)所侵犯,脾虚不能为胃行其津液,则积湿蒸痰,上贮于肺,肾阳虚亏,不能蒸化水液,也能使水湿蕴积成痰。从而构成了发生本病的基础。
气候转变、寒温失调,感染外邪、吸入异物、过食生冷成酸和异类蛋白质,情绪激动,过度疲劳等,均可成为诱发本病的因素。
本病的发病机理,主要在于痰饮内伏,遇到诱因,一触即发,反复不已。当发作时,则痰随气升。痰阻气道,相互搏结,阻塞气道,气管因而狭窄。气机升降不利,以致呼吸困难,气息喘促。
【主要症状】
哮喘在急性发作时,分为寒喘和热喘。寒喘发作时表现为怕风怕冷,鼻塞流涕,咳痰清稀色白,呈粘沫状,面色晦滞带青,四肢不温,口不渴,舌苔薄白或腻,脉象浮滑。热喘发作时表现为发热面红,咳喘痰黄稠,口渴喜冷饮,口、唇和舌红而干燥,舌苔薄黄,脉象滑数。
哮喘在缓解期,分为肺虚、脾虚和肾虚。肺虚的表现为面色咣白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,自汗肢冷,苔薄质淡,脉象细软。脾虚的表现为咳嗽痰多,食少脘痞,肌肉松软,倦怠乏力,大便不实,苔少色淡,脉象软缓。肾虚的表现为面色咣白,下肢不温,脚软无力,动则心悸气促,舌淡苔白,脉象细软。