分享到：
楼主玩泥巴的女娃 2012-10-06 12:37:29 引用
萎缩性胃炎常出现上腹饱胀、胃痛等症状，引起患者不适而影响生活质量，故需及时消除或缓解上述症状。
1．上腹饱胀
多因在萎缩性胃炎基础上出现胃动力下降所致，有时因进食过多，或进食不易消化之食物而诱发，亦可因情绪因素如生气而诱发。治疗时应首先消除诱发因素，并选用以下其中的1种药物进行治疗：
(1)胃复安（甲氧氯普胺），能拮抗多巴胺第二受体，也有激动5一羟色胺第四受体作用，以促进胃的蠕动，加速食物排空。片剂，每次10毫克，每日3次，饭前服。该药能通过血脑屏障，与中枢多巴胺受体结合，可产生锥体外系症状，故不宜大剂量或长期使用。
(2)吗丁啉（多潘立酮），通过拮抗多巴胺第二受体以促进胃肠运动，并能协调幽门收缩，促进胃的排空。片剂，每次10毫克，每日3次，饭前服。该药极少通过血脑屏障，一般不产生锥体外系症状。
(3)普瑞博思（西沙必利），为5一羟色胺第四受体的激动剂，大剂量有拮抗5一羟色胺第三受体的作用，对全消化道动力均有促进作用，能增加胃的蠕动和促进胃的排空。片剂，每次10毫克，每日3次，饭前服。
2．胃痛
萎缩性胃炎患者出现胃痛多是因局部胃痉挛所致，部分合并有浅表或糜烂性胃炎，致局部痛阈降低，在少量胃酸等刺激因子作用下亦可引起疼痛。出现胃痛时可选择以下药物治疗：
(1)胃粘膜保护剂：德诺等铋制剂可通过保护胃粘膜，减少损害因素刺激而缓解疼痛。
(2)解痉剂：①山莨菪碱(645-2)片剂，每次10毫克，每日3次，口服。②普鲁本辛片剂，每次15毫克，每日3次，口服。③颠茄片片剂，每次8毫克，每日3次，口服。服用时可选择其中的1种。这些解痉药均为胆碱能受体抑制药，可减少腺体分泌，故服药后胃酸、唾液分泌减少，口渴明显。此外，它还延缓胃的排空，有胃动力下降者尤应注意，其解痉作用有可能加重胃胀不适症状。因此，此类药不宜长期、大量使用。
1．上腹饱胀
多因在萎缩性胃炎基础上出现胃动力下降所致，有时因进食过多，或进食不易消化之食物而诱发，亦可因情绪因素如生气而诱发。治疗时应首先消除诱发因素，并选用以下其中的1种药物进行治疗：
(1)胃复安（甲氧氯普胺），能拮抗多巴胺第二受体，也有激动5一羟色胺第四受体作用，以促进胃的蠕动，加速食物排空。片剂，每次10毫克，每日3次，饭前服。该药能通过血脑屏障，与中枢多巴胺受体结合，可产生锥体外系症状，故不宜大剂量或长期使用。
(2)吗丁啉（多潘立酮），通过拮抗多巴胺第二受体以促进胃肠运动，并能协调幽门收缩，促进胃的排空。片剂，每次10毫克，每日3次，饭前服。该药极少通过血脑屏障，一般不产生锥体外系症状。
(3)普瑞博思（西沙必利），为5一羟色胺第四受体的激动剂，大剂量有拮抗5一羟色胺第三受体的作用，对全消化道动力均有促进作用，能增加胃的蠕动和促进胃的排空。片剂，每次10毫克，每日3次，饭前服。
2．胃痛
萎缩性胃炎患者出现胃痛多是因局部胃痉挛所致，部分合并有浅表或糜烂性胃炎，致局部痛阈降低，在少量胃酸等刺激因子作用下亦可引起疼痛。出现胃痛时可选择以下药物治疗：
(1)胃粘膜保护剂：德诺等铋制剂可通过保护胃粘膜，减少损害因素刺激而缓解疼痛。
(2)解痉剂：①山莨菪碱(645-2)片剂，每次10毫克，每日3次，口服。②普鲁本辛片剂，每次15毫克，每日3次，口服。③颠茄片片剂，每次8毫克，每日3次，口服。服用时可选择其中的1种。这些解痉药均为胆碱能受体抑制药，可减少腺体分泌，故服药后胃酸、唾液分泌减少，口渴明显。此外，它还延缓胃的排空，有胃动力下降者尤应注意，其解痉作用有可能加重胃胀不适症状。因此，此类药不宜长期、大量使用。
