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楼主大漠孤烟执 2012-09-22 11:37:21 引用
下列情况并非实验室诊断适应证:母亲阴道证实有GBS或其他微生物。无分娩高危因素。小孩临床无令人注目之处,只进行临床观察。抗生素开始治疗前的实验室检查
血液/ll缶床化学:
●必需的:血常规、CRP、若有可能白介素-6、白介素-8和血气。并且在第2诊疗日复查。
●根据需要的:尿(细胞数、蛋白、糖、亚硝酸盐),脑脊液(细胞数和分类、葡萄糖、血糖和蛋白质、乳酸)。
必需的细菌检查:
●血培养(需氧和厌氧,复查要在上次血培养3小时之后)。
●只有在出生后不久才有意义(产前微生物繁殖)的检查:左右耳涂片、胃液、必要时插管的气管分泌物、GBS快速试验。
●若有可能在羊膜间作胎盘涂片。
●通气时的气管分泌物:出生后不久在入院时常规检查,以后每周一次。
注意:证实有病菌后,只有同时有临床症状、实验室生化参数异常或有X线异常,才可证实为感染。根据情况需要的细菌检查:
●脑脊液:若血CRP>2.Omg/dl,则出生后立刻检查。任何怀疑脑膜炎者要检查。若小孩不稳定,腰穿可推迟到血流动力学稳定以后。必要时可把小孩先当作患有脑膜炎治疗。
●膀胱穿刺:在自排尿或集尿袋尿中含有白细胞和/或亚硝酸盐者要检查。
注意:尿中有病菌时,只有尿中同时有白细胞或/和是耻骨上穿刺的尿,才能证明为感染。
●脐部、皮肤或伤口的涂片,根据症状检查。
●结膜炎时:细菌涂片检查和衣原体涂片检查。
●早产儿≤第32孕周,出生后(必要时以后):从气管分泌物(必要时肛门涂片)查解尿素支原体。
血液/ll缶床化学:
●必需的:血常规、CRP、若有可能白介素-6、白介素-8和血气。并且在第2诊疗日复查。
●根据需要的:尿(细胞数、蛋白、糖、亚硝酸盐),脑脊液(细胞数和分类、葡萄糖、血糖和蛋白质、乳酸)。
必需的细菌检查:
●血培养(需氧和厌氧,复查要在上次血培养3小时之后)。
●只有在出生后不久才有意义(产前微生物繁殖)的检查:左右耳涂片、胃液、必要时插管的气管分泌物、GBS快速试验。
●若有可能在羊膜间作胎盘涂片。
●通气时的气管分泌物:出生后不久在入院时常规检查,以后每周一次。
注意:证实有病菌后,只有同时有临床症状、实验室生化参数异常或有X线异常,才可证实为感染。根据情况需要的细菌检查:
●脑脊液:若血CRP>2.Omg/dl,则出生后立刻检查。任何怀疑脑膜炎者要检查。若小孩不稳定,腰穿可推迟到血流动力学稳定以后。必要时可把小孩先当作患有脑膜炎治疗。
●膀胱穿刺:在自排尿或集尿袋尿中含有白细胞和/或亚硝酸盐者要检查。
注意:尿中有病菌时,只有尿中同时有白细胞或/和是耻骨上穿刺的尿,才能证明为感染。
●脐部、皮肤或伤口的涂片,根据症状检查。
●结膜炎时:细菌涂片检查和衣原体涂片检查。
●早产儿≤第32孕周,出生后(必要时以后):从气管分泌物(必要时肛门涂片)查解尿素支原体。