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楼主豆芽的妈妈 2012-09-20 12:12:29 引用
分娩时生理转换的过程：肺的初步张开：足月新生儿胸腔内要有高的负压 (- 60cm H20)。啼哭（部分声带关闭时的呼气）。肺血管阻力很快降低。
脐带夹住后：末稍血压上升（阻力立刻增加）。交感神经被刺激（通过肺张开接受器而迷走神经张力下降）。结果胎儿循环向正常产后循环过渡（PFO和PDA关闭）。
病理过程：有围生期窒息的新生儿，无“正常的转换过程”：原发性呼吸暂停：在脐带血供停止后一分钟内出现自动呼吸（感觉刺激）。这种呼吸在窒息持续4～5分钟内发展成张口喘气呼吸。继发性呼吸暂停：在持续窒息时，进入了感觉刺激不再能引发自动呼吸期。此时期若不用机械通气支持加以突破，则死亡。实际上新生儿的原发性或继发性呼吸暂停往往很难加以区别。因此都必须立刻进行复苏，然后再根据病程，做出进一步决定。
对高危分娩必须做好全面准备：有关潜在高危分娩和估计新生儿的报道：产科医师和新生儿科医师每日交换情报两次。估计新生儿的大小、体重和可能发生的问题。准备好有时必要的特殊仪器：双腔脐静脉导管、吸引导管等。药物和剂量事先计算好。
脐带夹住后：末稍血压上升（阻力立刻增加）。交感神经被刺激（通过肺张开接受器而迷走神经张力下降）。结果胎儿循环向正常产后循环过渡（PFO和PDA关闭）。
病理过程：有围生期窒息的新生儿，无“正常的转换过程”：原发性呼吸暂停：在脐带血供停止后一分钟内出现自动呼吸（感觉刺激）。这种呼吸在窒息持续4～5分钟内发展成张口喘气呼吸。继发性呼吸暂停：在持续窒息时，进入了感觉刺激不再能引发自动呼吸期。此时期若不用机械通气支持加以突破，则死亡。实际上新生儿的原发性或继发性呼吸暂停往往很难加以区别。因此都必须立刻进行复苏，然后再根据病程，做出进一步决定。
对高危分娩必须做好全面准备：有关潜在高危分娩和估计新生儿的报道：产科医师和新生儿科医师每日交换情报两次。估计新生儿的大小、体重和可能发生的问题。准备好有时必要的特殊仪器：双腔脐静脉导管、吸引导管等。药物和剂量事先计算好。
