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楼主安逸小鼠 2012-09-18 15:36:43 引用
丙型肝炎的流行病学：常并发乙型肝炎或HIV或是吸毒。临床症状：黄疸、能力低下、厌食、关节炎。小儿常见无或少症状型。胎儿畸形未见诸报道。转氨酶增高。但慢性肝炎转氨酶有时可正常。
检查：用ELISA找抗HC-Ab，查HCV-RNA (PCR)。必要时作基因型别分析来解释流行病学。确诊感染：阳性HCV-RNA-PCR和相应的临床症状。脐带血中HCV-RNA不能证明。怀疑围生期感染的检查：3、6个月时查HCV-RNA; 12～15个月时查抗HCV抗体。
注意：●许多孕妇有中度升高的丙型肝炎抗体（往往为非特异性的）。遇此情况，应查母亲的多聚酶联反应。●并非任何证实有HCV-RNA，就意味有病毒复制以及小孩有感染。有人报道过一过性阳性HCV-RNA。有许多还不太了解！
治疗：纯症状性、无特异疗法。慢性肝炎可用a干扰素与利巴韦林合用。有一定效果。
预防：尚无乙型肝炎那样的围生期预防。不禁忌通过阴道分娩。HCV-RNA阳性母亲喂哺感染小孩的风险虽然可能，但级小。在抗HCV阳性，但HCV-RNA阴性母亲的传染性可能极小。有些医院允许“低病毒负荷者”喂哺。但定义不够清楚。在未阐明以前，宁勿喂哺。预防为主，把疾病挡在门外。
检查：用ELISA找抗HC-Ab，查HCV-RNA (PCR)。必要时作基因型别分析来解释流行病学。确诊感染：阳性HCV-RNA-PCR和相应的临床症状。脐带血中HCV-RNA不能证明。怀疑围生期感染的检查：3、6个月时查HCV-RNA; 12～15个月时查抗HCV抗体。
注意：●许多孕妇有中度升高的丙型肝炎抗体（往往为非特异性的）。遇此情况，应查母亲的多聚酶联反应。●并非任何证实有HCV-RNA，就意味有病毒复制以及小孩有感染。有人报道过一过性阳性HCV-RNA。有许多还不太了解！
治疗：纯症状性、无特异疗法。慢性肝炎可用a干扰素与利巴韦林合用。有一定效果。
预防：尚无乙型肝炎那样的围生期预防。不禁忌通过阴道分娩。HCV-RNA阳性母亲喂哺感染小孩的风险虽然可能，但级小。在抗HCV阳性，但HCV-RNA阴性母亲的传染性可能极小。有些医院允许“低病毒负荷者”喂哺。但定义不够清楚。在未阐明以前，宁勿喂哺。预防为主，把疾病挡在门外。
