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楼主肥沃大地 2012-09-01 10:38:08 引用
一般产妇于产后6~8小时即可自行排尿，若产后8小时膀胱充盈却不能排尿则为产后尿潴留。产后尿潴留不仅会引起下腹胀痛，而且亦会引起尿路感染，影响产后子宫复原，造成产后出血。
产后尿潴留的常见原因有以下几种：(1)排尿不及时，使膀胱内潴尿过多，膀胱过度膨胀，导致其肌肉不能收缩或造成膀胱感受性降低，出现神经麻痹而致神经反射消失，出现排尿困难而致尿潴留。(2)产妇会阴部分娩时裂伤，由于撕裂处伤口疼痛或排尿时刺激伤口，使疼痛加重，反射地引起尿道括约肌痉挛收缩，造成排尿困难。(3)产妇由于产程过长、胎儿压迫膀胱时间过长、膀胱黏膜水肿和充血、子宫下段过度伸长将膀胱牵拉得过高等因素，造成膀胱部的三角区充血、水肿乃至出血，膀胱、尿道水肿加重，使排尿受阻而致尿潴留。(4)产妇患贫血或产后出血过多，或患严重并发症如心脏病、肝病、妊娠高血压综合征、糖尿病等，全身排尿无力，使腹腔压力降低而致尿潴留。(5)产妇于产前患泌尿系统感染或产后导尿发生感染，使尿道发生充血、水肿，分泌物增加，也可导致尿潴留。
为预防产妇产后尿潴留的发生，应注意以下几点：(1)积极防治尿路感染。对于妊娠末期的明显水肿或泌尿系统感染，应积极治疗。(2)预防尿路水肿。产妇分娩时应避免发生滞产，尤其第二产程一般不要超过2小时，以免胎头（臀）过久压迫膀胱和尿道。(3)预防尿路感染。产妇于产前、分娩中、产后需要导尿时，应严格遵守操作常规，减轻对膀胱、尿道的刺激。如需长期安放导尿管，应予固定，以防反复导尿而引起感染。(4)及时排尿。产妇于产后6～8小时，应主动自行排尿。
产后尿潴留的家庭护理要注意下列几点：(1)对于尿潴留的产妇，首先要消除顾虑，稳定情绪，克服紧张或羞涩心理，做到精神放松，不能或不习惯躺下排尿者，可在家人扶持下，采取半坐位或蹲式，充分利用腹压，以利排尿。(2)用温水冲洗尿道口周围，借以解除尿道括约肌痉挛和诱导神经反射，同时嘱产妇用力排尿，这样通过神经反射，往往可自动排尿。(3)对于怕痛（腹部切口痛、会阴裂伤痛）而不敢自行排尿的产妇，要鼓起勇气，克服恐惧心理，尽量用力排尿，必要时可酌情应用镇痛药。(4)对于尿路感染所致的尿潴留，应合理选用抗生素治疗。(5)以上方法配合用新斯的明进行三阴交穴位注射，效果甚佳。
产后尿潴留的常见原因有以下几种：(1)排尿不及时，使膀胱内潴尿过多，膀胱过度膨胀，导致其肌肉不能收缩或造成膀胱感受性降低，出现神经麻痹而致神经反射消失，出现排尿困难而致尿潴留。(2)产妇会阴部分娩时裂伤，由于撕裂处伤口疼痛或排尿时刺激伤口，使疼痛加重，反射地引起尿道括约肌痉挛收缩，造成排尿困难。(3)产妇由于产程过长、胎儿压迫膀胱时间过长、膀胱黏膜水肿和充血、子宫下段过度伸长将膀胱牵拉得过高等因素，造成膀胱部的三角区充血、水肿乃至出血，膀胱、尿道水肿加重，使排尿受阻而致尿潴留。(4)产妇患贫血或产后出血过多，或患严重并发症如心脏病、肝病、妊娠高血压综合征、糖尿病等，全身排尿无力，使腹腔压力降低而致尿潴留。(5)产妇于产前患泌尿系统感染或产后导尿发生感染，使尿道发生充血、水肿，分泌物增加，也可导致尿潴留。
为预防产妇产后尿潴留的发生，应注意以下几点：(1)积极防治尿路感染。对于妊娠末期的明显水肿或泌尿系统感染，应积极治疗。(2)预防尿路水肿。产妇分娩时应避免发生滞产，尤其第二产程一般不要超过2小时，以免胎头（臀）过久压迫膀胱和尿道。(3)预防尿路感染。产妇于产前、分娩中、产后需要导尿时，应严格遵守操作常规，减轻对膀胱、尿道的刺激。如需长期安放导尿管，应予固定，以防反复导尿而引起感染。(4)及时排尿。产妇于产后6～8小时，应主动自行排尿。
产后尿潴留的家庭护理要注意下列几点：(1)对于尿潴留的产妇，首先要消除顾虑，稳定情绪，克服紧张或羞涩心理，做到精神放松，不能或不习惯躺下排尿者，可在家人扶持下，采取半坐位或蹲式，充分利用腹压，以利排尿。(2)用温水冲洗尿道口周围，借以解除尿道括约肌痉挛和诱导神经反射，同时嘱产妇用力排尿，这样通过神经反射，往往可自动排尿。(3)对于怕痛（腹部切口痛、会阴裂伤痛）而不敢自行排尿的产妇，要鼓起勇气，克服恐惧心理，尽量用力排尿，必要时可酌情应用镇痛药。(4)对于尿路感染所致的尿潴留，应合理选用抗生素治疗。(5)以上方法配合用新斯的明进行三阴交穴位注射，效果甚佳。
