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仍是“老大难”——药物治疗“乙型慢性肝炎”

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楼主清幽逸美 2012-08-21 15:11:24 引用

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    治疗乙型慢性肝炎的药物种类很多,但由于缺乏根治药物,因而疗效并不满意。在这种情况下如何选用药物,药物治疗的原则又是什么?这是医生经常思考的问题,也是患者最为关心的问题。
     那么最理想的有效药物其标准是什么呢?简单地讲,就是既能清除乙肝病毒(HBV),同时又可使肝脏炎症清除,达到完全痊愈的目的。这样的疗效结果应该是血清乙肝病毒抗原(包括HBsAg)消失,并应出现乙肝表面抗体(抗- HBS),血清转氨酶恢复正常,肝脏病理改变消失。目前具有这样特效治疗的药物尚缺乏。
     不可否认,当前也有一些药物如干扰素等,或疗法如LAK细胞回输等,可使部分病例达到较为理想的疗效。那么这部分以外病例的药物疗效表现又是什么呢?一般来讲,仅仅是对肝炎的某个方面取得一定的治疗效果,例如,在抗病毒作用方面仅可暂时地抑制乙肝病毒的复制,使E抗原转阴等,但停药后这种抑制作用消失,原来被抑制的乙肝病毒复翻指标又恢复到原来的水平。
     HBV复制标志物的存在与否,通常伴随着乙慢肝病毒的活动,与持久改善有密切关系。从这一点来讲,药学家们应大力研制有效的新抗病毒药物,临床医师应深入研究合理使用抗病毒药物或同时联合应用其他药物的疗效。此外,目前还有大量市售的治疗药物(包括中草药复方等)应用于临床,从我个人的粗浅实践经验看来,也只能使部分乙慢肝患者的症状得到改善,疾病活动趋向稳定,其主要表现为血清转氨酶恢复正常,肝功能(血清白蛋白)及肝脏组织学趋向正常,少数病人的HBV复制指标也可被暂时抑制,但往往不能获得彻底消除。
     基于以上谈到的现实情况,“乙慢肝”的药物治疗仍然是一个“老大难”,因而给患者带来了久治不愈的痛苦。同时,在一些科普文章中又曾过分地论述了乙型慢性肝炎与肝硬化、肝癌的相关性,使患者精神上又增重了一份压力。再加上广告宣传过分夸大某些药物的“特效”,适应了患者急于求医求药的心理,因而在乙慢肝的治疗上普遍存在着不合理用药的现象。这不仅造成经济浪费,更重要的是某些药物持久使用也可能加重肝脏的损伤。

沙发愿你同行 2012-10-26 08:33:28 引用

swgirl2011
    现在很多单位还是拒绝乙肝患者。

藤椅天上的叶子 2012-11-17 21:36:27 引用

pengjop
    我一同学有乙肝,很多单位都不要。
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