我爱中医 

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     目前不孕夫妇中40%是由男方因素引起的。
    ·现代化生活方式及食品添加剂已成为少精症的主要环境因素。
    ·男性生殖系统功能包括中枢神经系统（下丘脑和垂体）、肾上腺、睾丸、附睾、精囊和前列腺。
    ·任何一个器官功能障碍都可能影响男性的生育能力。
    ·射精系统和睾丸的超声成像对排除结构异常引起的男性不孕无疑是必要的。
    ·一般采用阴囊超声检查和TRUS检查生殖道疾病。
    ·彩色血流成像用于检查精索静脉曲张。
    ·三维超声用于睾丸体积、精囊和前列腺的检查。
    ·CT（计算机体层摄影）和直肠内MRI（磁共振成像）亦可应用。
    ·阴囊超声检查时患者取仰卧位，使用7.5～10MHz的线阵探头。可用于检查睾丸，精索静脉曲张和附睾。
    
    ·精索静脉曲张
    40%不孕男性显示精索静脉曲张而13%健康男性显示精索静脉曲张。
    多发生于左侧阴囊超声和腹股沟超声显示典型的匐行管状结构。
    Valsalva检查阴囊内曲张静脉扩张彩色血流显示持久的静脉血流增加或反流以确定诊断。
    ·TRUS是显示精囊，前列腺和射精管的极好的方法。应用TRUS可以检查：
     梗阻
     精囊和射精管缺失或发育不良
     女方生殖道检查
    ·导致不孕的因素中女方因素占40%，另外20%由夫妇双方因素共同作用引起。
    ·女方因素中，排卵功能障碍( 30%)和输卵管因素(25%)是导致不孕的主要因素。
    ·女性生殖道检查通常是由繁忙的妇科医生通过窥阴器视诊和阴道检查进行的，接着进行HSG（子宫输卵管碘油造影），而后再行经阴道超声扫查，随后进行其他检查。
    ·仅仅为了证明分泌期内膜需进行多次诊断性刮宫。
    ·这些检查往往费时且麻烦。
    ·建议不孕专科医生于不孕夫妇初诊时进行病史及体格检查后即亲自进行经阴道超声扫查。
    ·这样临床医生于初诊时即可对有关阴道、宫颈、子宫、内膜、官腔、输卵管、附件、卵巢及整个盆腔的病变作出诊断。
    ·TVS检查有助于决定进一步治疗路线，通过仅一天的检查使不孕的治疗及治疗方案制定更积极有效。
    ·超声图像忠实描绘了扫查部位的解剖。
    阴道和宫颈不孕因素的检查
    ·阴道和宫颈是精子向卵子移行过程中必须克服的第一道障碍。
    ·阴道隔、狭窄、痉挛及性交困难最好通过窥阴器检查，然而，TVS有助于阴道囊肿及阴道浸润的定位诊断。
    ·宫颈腺体在雌激素作用下分泌有助于精子通过的粘液。约5%~10%不孕是由宫颈因素引起，即宫颈解剖或功能异常。
    ·TVS可以非常准确地诊断宫颈解剖和功能异常。
    ·宫颈炎、宫颈内口那氏囊肿、宫颈粘液质量不良、宫颈发育不良以及宫颈狭窄可能通过TVS诊断且应该进行TVS检查。
    ·应牢记。宫颈锥切术及宫颈感染，在TVS检查前进行临床检查。
    ·5%～10%不孕是由宫颈因素引起。
    ·PCT（性交后试验）错误通常是由于时机选择不当。
    ·经阴道超声检查监测排卵，指导PCT正确时机选择从而改善了PCT的可靠性。