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楼主快乐浩宝贝 2012-06-08 12:12:37 引用
产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者称为“恶露不绝”，又称“恶露不尽”或“恶露不止”。
恶露不绝的发生机制主要是冲任为病，气血运行失常。因冲为血海，任主胞胎，恶露为血所化，而血源于脏腑，注于冲任。若脏腑受病，冲任不固，则可导致恶露不绝。其病因有气虚、血热、血淤等。
(1)气虚体质素弱。正气不足，产时失血耗气，正气愈虚。或因产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，以致冲任不固，不能摄血，而致恶露不绝。
(2)血热平素阴虚。复因产时失血，阴液更亏，营阴耗损，而致阴虚生内热。或因产后过服辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，以致热扰冲任，迫血下行，导致恶露不止。
(3)血淤。产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏，淤血内阻，或胞衣残留，影响冲任，血不归经，以致恶露淋漓，日久不净。
本病若不及时治疗或迁延日久，可因失血伤阴而致血虚阴竭，若复加感染，容易引发其他并发症。
(1)气虚
主要症状：产后恶露过期不止、量多，或淋漓不断、色淡红、质稀薄、无臭气；小腹空坠，神倦懒言，面色恍白；舌淡，脉缓弱。
治法：补气摄血。
方药：补中益气汤（《脾胃论》）加鹿角胶、艾叶炭。补中益气汤可补中益气，鹿角胶、艾叶炭可温阳益气摄血。
(2)血热
主要症状：恶露过期不止，量较多、色深红、质黏稠、有秽气；面色潮红，口燥咽干；舌红，脉虚细而数。
治法：养阴、清热、止血。
方药：保阴煎加阿胶、墨旱莲、乌贼骨，以助养阴清热止血之力。
(3)血淤
主要症状：产后恶露淋漓、涩滞不爽，量少，色紫黯有块；小腹疼痛拒按；舌紫黯或边有紫点；脉弦涩或沉而有力。
治法：活血化淤。
方药：生化汤加益母草、炒蒲黄，以祛淤止血。若为气虚挟淤，伴小腹空坠者，加党参、黄芪；若淤久化热，恶露臭秽者，加蒲公英。
恶露不绝的发生机制主要是冲任为病，气血运行失常。因冲为血海，任主胞胎，恶露为血所化，而血源于脏腑，注于冲任。若脏腑受病，冲任不固，则可导致恶露不绝。其病因有气虚、血热、血淤等。
(1)气虚体质素弱。正气不足，产时失血耗气，正气愈虚。或因产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，以致冲任不固，不能摄血，而致恶露不绝。
(2)血热平素阴虚。复因产时失血，阴液更亏，营阴耗损，而致阴虚生内热。或因产后过服辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，以致热扰冲任，迫血下行，导致恶露不止。
(3)血淤。产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏，淤血内阻，或胞衣残留，影响冲任，血不归经，以致恶露淋漓，日久不净。
本病若不及时治疗或迁延日久，可因失血伤阴而致血虚阴竭，若复加感染，容易引发其他并发症。
(1)气虚
主要症状：产后恶露过期不止、量多，或淋漓不断、色淡红、质稀薄、无臭气；小腹空坠，神倦懒言，面色恍白；舌淡，脉缓弱。
治法：补气摄血。
方药：补中益气汤（《脾胃论》）加鹿角胶、艾叶炭。补中益气汤可补中益气，鹿角胶、艾叶炭可温阳益气摄血。
(2)血热
主要症状：恶露过期不止，量较多、色深红、质黏稠、有秽气；面色潮红，口燥咽干；舌红，脉虚细而数。
治法：养阴、清热、止血。
方药：保阴煎加阿胶、墨旱莲、乌贼骨，以助养阴清热止血之力。
(3)血淤
主要症状：产后恶露淋漓、涩滞不爽，量少，色紫黯有块；小腹疼痛拒按；舌紫黯或边有紫点；脉弦涩或沉而有力。
治法：活血化淤。
方药：生化汤加益母草、炒蒲黄，以祛淤止血。若为气虚挟淤，伴小腹空坠者，加党参、黄芪；若淤久化热，恶露臭秽者，加蒲公英。
