女人心事 江苏

    一旦排卵发生，超声确定排卵非常可靠。
    ·据记载排卵发生后91%的患者卵泡消失，其余9%的患者卵泡体积减小。
    ·其他提示排卵的征象有出现后陷凹积液，尤其是先前扫查后陷凹不存在积液时或者卵泡内回声变化提示血性黄体形成。
    无排卵周期的卵巢
    ·在无排卵周期，卵巢超声成像表现为缺乏卵泡发育，尤其在低促性腺激素性性腺机能减退的I型患者或显示少数不排卵的卵泡（直径<11mm）。
    ·直径大于16mm的优势卵泡不能继续发育。囊肿也可能与无排卵有关。
    ·无排卵的PCOD（多囊卵巢疾病）患者通常卵巢增大，体积>8cm3，包膜下多个直径<10mm的小卵泡。然而，卵巢大小正常不能排除PCO。
    ·当系列扫查不显示卵泡发育时可诊断无排卵。
    黄体
    ·排卵后约50%的患者超声可见成熟的黄体。
    ·如未受孕，黄体通常再月经来潮前退化消失。
    ·黄体囊肿直径可达4 - 6cm，有时甚至更大，但通常直径为2.5～3cm。
    ·黄体囊肿可以存在4～12周，可能抑制随后周期的正常卵泡发育直至囊肿消失。
    ·因此，诱发排卵前于月经第2～3天进行基本的超声扫查是很重要的。
    多囊卵巢
    ·PCOD患者卵巢体积增大，平均体积12,5cm，，范围6～30cm3。
    ·临床和内分泌检查提示PCOD的患者并不都存在典型的解剖学异常。
    ·因此，超声显示卵巢增大有助于诊断，但超声检查显示卵巢体积正常不能排除PCOD（如果存在该综合征的临床和生化检查异常特征）。
    ·卵巢大小正常而临床或PCOD内分泌检查证实无排卵的患者，以下超声征象亦可提示PCOD的诊断：
    ——卵巢增大(>8cm)
    ——多个小囊(0.2~0.6)
    ——无排卵（缺乏卵泡发育）
    ·彩色多普勒血流分析卵巢内血流可以预测PC0卵巢何者将对药物诱发起反应，何者可能为抵抗性PCO。
    卵巢储备的预测
    ·有必要确定反应不良的卵巢
    ·通常表现为高FSH及高LH
    ·氯米芬试验
    ·超声检查卵巢尺寸及体积
    ·超声检查窦前卵泡数量
    ·超声检查卵巢内螺旋血管