好孕妈咪俱乐部 

    排卵功能不全：正常卵巢周期中任何一个时点受到干扰都可能影响排卵。影响排卵的因素可能是调控激素分泌不足或不同步。抵抗性卵巢、卵巢病变或损伤。排卵存在问题导致月经不来潮（闭经）或月经次数稀少（月经稀发）。没有排卵导致无排卵性不孕。WHO已将无排卵性不孕分为两类：
     第一类：下丘脑垂体无功能
     第二类：下丘脑垂体功能失调
    ·输卵管因素：由于疤痕导致输卵管堵塞。造成疤痕的原因有：盆腔感染，阑尾炎，腹膜炎，既往腹部手术史或纤维瘤。
    ·内膜异位症：即子宫内膜生长于子宫以外身体其他部位的一种疾病。对生育的影响取决于病情的严重程度。
    ·高龄：女性24岁左右生育能力最大，30岁开始下降，35岁加速下降。这是因为随年龄增长，卵巢储备及卵子质量下降。亦有观点认为随年龄增长内膜受体减少可能也是影响生育能力的因素。
    ·黄体期缺陷( LPD)：黄体分泌孕酮不足导致LPD。许多因素可以导致LPD，但最终结果都使子宫内膜不能为着床做充分准备并且不能为受精卵提供充足的营养而导致不孕。
    ·子宫因素：子宫因素可以是解剖异常，如官腔隔、息肉或肌瘤的存在导致官腔变形而影响着床。官腔粘连综合征及内膜结核亦影响生育。
    ·宫颈因素：宫颈因素可能与宫颈粘液不足或质量不良，宫颈狭窄及颈管静脉曲张有关，以上因素都可抑制精子通过宫颈粘液向卵子迁移。宫颈息肉与宫颈肌瘤可能堵塞宫颈口。
    ·其他因素／不明原因：其他因素包括肥胖，激素失调如高催乳素血症、甲状腺功能减退，免疫因素如存在抗精子抗体，阴道炎及一些未知的困素。
    男方因素
    ·精液中无精子（无精症），或精子数过少（少精子症），精子活动力差（精子活力不足）或精子形态异常率高（畸精症）或上述病症同时存在。
    ·解剖因素如精索静脉曲张、隐睾及先天性异常如尿道下裂。内分泌因素如Cushing病、肢端肥大症及垂体肿瘤。
    ·感染因素如淋病-衣原体感染、前列腺炎及附睾炎。
    ·射精功能紊乱如逆行射精、不射精及神经损伤。
    ·免疫因素如存在抗精子抗体。
    ·外生殖器损伤
    ·精神过度紧张
    ·不明原因的因素
    不孕诊断
    ·全面的详细的病史采集是准确诊断的基本前提。病史采集应包括：年龄，体重指数，职业，月经周期，避孕药使用情况，既往感染史，性生活频率，不孕家族史，外科手术史及既往不孕治疗经过。
    ·甲状腺异常的体格检查及外生殖器和生殖器官疾病的盆腔检查。
    ·采用BBT（基础体温）表检查排卵情况，通过spinnbarkeit或ferning试验评价宫颈粘液的粘稠度，性交后试验评价精子穿透力，黄体中期血浆孕酮测定，内膜活检或超声检查。
    ·血浆激素水平测定，包括FSH、LH、催乳素及甲状腺素。
    ·通过子宫输卵管造影或腹腔镜显色试验了解输卵管通畅情况。
    ·应用官腔镜进行子宫检查。
    男方因素
    ·精液分析：
    ——肉眼观察精液量、外观、液化情况及粘稠度。
    ——显微镜下观察精子数量、活动力及形态。
    ——pH值
    ——通过免疫株试验或混合凝集试验了解抗精子抗体存在与否。
    ·如有临床指征则进行内分泌检查。
    ·性交后试验了解精子穿透能力。
     基于上述检查发现，激素水平异常可通过药物治疗纠正，解剖异常必要情况下可通过手术纠正，卵巢疾病可通过诱发排卵药物治疗并允许继续自然受孕或建议IUI（官腔内人工受精）或采用适合个体情况的辅助生育技术。